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結(jié)腸癌患者術(shù)后常見(jiàn)的局部復(fù)發(fā)部位

發(fā)布時(shí)間: 2013-04-10 12:04:16

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結(jié)腸癌患者在手術(shù)后半年至2年時(shí),是發(fā)生局部復(fù)發(fā)的高峰時(shí)期。多數(shù)患者可表現(xiàn)為術(shù)后隨訪時(shí)有血清CEA的動(dòng)態(tài)升高,隨著會(huì)相繼出現(xiàn)腹部腫塊、腹痛、不全腸梗阻以及消化道出血的癥狀。結(jié)腸癌患者術(shù)后常見(jiàn)的局部復(fù)發(fā)部位

此時(shí)患者需要進(jìn)行腸鏡、結(jié)腸氣鋇雙重造影、腹部CT、正電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(PET)等檢查,來(lái)證實(shí)有吻合口或腹腔內(nèi)復(fù)發(fā),伴有或不伴有其他臟器的轉(zhuǎn)移。結(jié)腸癌患者術(shù)后的復(fù)發(fā)部位可有如下幾個(gè)。

1、結(jié)節(jié)復(fù)發(fā)指腹腔內(nèi)孤立結(jié)節(jié)樣復(fù)發(fā),與初次手術(shù)結(jié)腸系膜切除不足或腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)清掃不夠引起。

2、吻合口復(fù)發(fā)指腫瘤復(fù)發(fā)位于吻合口及其附近的腸壁,可向腔內(nèi)、腔外生長(zhǎng),伴有或不伴有周?chē)M織浸潤(rùn)。多因手術(shù)腫瘤兩端腸管切除長(zhǎng)度不夠,切緣有癌細(xì)胞殘留引起,或是術(shù)前灌腸、術(shù)中擠壓導(dǎo)致腸腔內(nèi)癌細(xì)胞脫落,種植于吻合口或其附近的黏膜造成。結(jié)腸癌患者術(shù)后常見(jiàn)的局部復(fù)發(fā)部位

3、腹腔內(nèi)復(fù)發(fā)是指腹膜腔漿膜表面的腫瘤復(fù)發(fā),常為多發(fā)性或彌漫性,由于原發(fā)腫瘤已經(jīng)穿透漿膜或術(shù)中癌細(xì)胞散落于腹腔、盆腔引起,腹膜腔彌漫性播散常合并有癌性腹水

4、局部復(fù)發(fā)合并及肝、肺等組織癌轉(zhuǎn)移。

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