痛風(fēng)通?？煞譃闊o(wú)癥狀期、急性期、間歇期和慢性關(guān)節(jié)炎期。臨床表現(xiàn)具有許多特征，根據(jù)這些特征即能對(duì)大多數(shù)患者做出診斷。

(1)無(wú)癥狀期：不少患者在關(guān)節(jié)和腎臟癥狀出現(xiàn)之前，僅有血尿酸增高，約1/3的患者以后出現(xiàn)關(guān)節(jié)癥狀。

(2)急性關(guān)節(jié)炎期：發(fā)病急驟，首次發(fā)作常在凌晨，因受累關(guān)節(jié)劇痛，常從夢(mèng)中驚醒。首次發(fā)作只累及外周一個(gè)關(guān)節(jié)，最常見(jiàn)的為拇趾的跖趾關(guān)節(jié)，次為足背、足跟、踝、膝等關(guān)節(jié)。下肢比上肢多，小關(guān)節(jié)比大關(guān)節(jié)多，受累關(guān)節(jié)在數(shù)小時(shí)內(nèi)明顯腫脹，皮膚溫度升高，局部暗紅，較大關(guān)節(jié)可有積液。同時(shí)患者常伴有全身不適，體溫升高，伴心動(dòng)過(guò)速，肝臟腫大。首次發(fā)作一般持續(xù)3～11天，過(guò)后全身情況及受累關(guān)節(jié)完全恢復(fù)正常。

引起發(fā)作的誘因?yàn)榇罅匡嬀苹蜻M(jìn)食富含嘌呤的食物、勞累過(guò)度或關(guān)節(jié)勞損、精神緊張、受冷受潮、手術(shù)或創(chuàng)傷、藥物反應(yīng)如用利尿藥、癌腫化療或放射治療等。

(3)間歇期：間歇期最初為數(shù)月或數(shù)年，以后發(fā)作次數(shù)逐漸增多，間歇期縮短，受累關(guān)節(jié)數(shù)目增多，發(fā)作時(shí)間延長(zhǎng)，受累歇期也存在一定的癥狀，最后發(fā)展為慢性關(guān)節(jié)炎期。

(4)慢性關(guān)節(jié)炎期：從最初發(fā)病至慢性關(guān)節(jié)炎形成，一般時(shí)間為10年左右。此時(shí)關(guān)節(jié)炎發(fā)作已不明顯，多數(shù)受累關(guān)節(jié)發(fā)生僵直和畸形，關(guān)節(jié)功能嚴(yán)重受限。痛風(fēng)石是尿酸鹽沉積于組織所致，由于尿酸鹽不易透過(guò)血腦屏障，故除中樞神系統(tǒng)外，幾乎在所有組織中均可有痛風(fēng)石形成的痛風(fēng)結(jié)節(jié)，以關(guān)節(jié)軟骨及關(guān)節(jié)周圍組織多見(jiàn)i好發(fā)部位已在病理中述及，不再重復(fù)。痛風(fēng)石巨大的局部皮膚變薄、發(fā)紅、呈淡黃色，甚至破潰，流出牙膏樣或粉筆末樣物質(zhì)，傷口經(jīng)久不愈。由于尿酸鹽有抑菌作用，繼發(fā)感染少見(jiàn)。

(5)腎臟損害：最初表現(xiàn)為夜尿增多，尿比重下降，輕至中度蛋白尿，泌尿系結(jié)石，晚期出現(xiàn)高血壓、腎動(dòng)脈硬化、氮質(zhì)血癥、腎功能衰竭

(6)心臟病變：尿酸鹽可在心臟內(nèi)膜、外膜、瓣膜、心肌、心肌間質(zhì)和傳導(dǎo)系統(tǒng)中沉積，引起心臟損害、冠狀動(dòng)脈供血不足、心律失常和心功能不全。