目前應(yīng)用最為廣泛的結(jié)腸癌篩查方法即為大便潛血試驗(FOBT)。采用FOBT進行結(jié)直腸癌的篩查能夠使結(jié)腸癌的死亡率降低3%~15%。
通過FOBT篩查發(fā)現(xiàn)的結(jié)腸病變多為Dukes'A或,B期,這部分患者經(jīng)治療后預(yù)后較好,這是篩查降低結(jié)腸癌死亡率的主要原因。
另外,F(xiàn)OBT不僅可以發(fā)現(xiàn)早期的結(jié)腸癌,而且還可以發(fā)現(xiàn)一些腺瘤等癌前病變,因此通過FOBT篩查還可以降低結(jié)腸癌的發(fā)病率。
有臨床工作者創(chuàng)立了免疫法便潛血試驗結(jié)合個體危險隸屬度函數(shù)(AD值)為初篩手段,纖維結(jié)腸鏡為復(fù)篩的序貫篩栓方案,并在1989年對浙江嘉善縣30歲以上者作為目標(biāo)人群(共19.22萬人)進行結(jié)腸癌篩查,隨訪8年,結(jié)果篩檢人群結(jié)腸癌的累積死亡率下降了15%。
盡管FOBT簡便、安全、經(jīng)濟,并且在結(jié)腸癌普查中取了明顯的成功,但是一些醫(yī)生仍保留懷疑態(tài)度,主要原因是FOBT缺乏一定的準(zhǔn)確性,較高的假陽性率會導(dǎo)致一些被檢者接受不必要的結(jié)腸鏡檢查。
更重要的是,假陰性結(jié)果將使一些有結(jié)腸病變的患者錯誤認為自己是健康的,延遲進行一些更為適當(dāng)?shù)脑\斷檢查。而且FOBT不能像結(jié)腸鏡那樣能夠區(qū)分息肉或癌,只能作出疑似診斷。
此外,F(xiàn)OBT不被推薦用于結(jié)腸癌高危個體的普查,這些人更適合采用結(jié)腸鏡進行監(jiān)測。
結(jié)腸鏡治療早期結(jié)腸癌的方法主要有內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)、內(nèi)鏡黏膜下剝離術(shù)、氬離子凝固術(shù)、內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)。 1、內(nèi)鏡下...
結(jié)腸癌放療的副作用主要有皮膚反應(yīng)、胃腸不適、骨髓抑制、放射性腸炎。放療可能引起局部和全身性不良反應(yīng),實際表現(xiàn)因人...
結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移合并腹水患者生存期一般為數(shù)月至1年,實際時間受到腫瘤分期、肝功能儲備、治療反應(yīng)、并發(fā)癥控制等因素影響...
結(jié)腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降。癥狀發(fā)展通常從輕微不適逐漸加重,需結(jié)合腸鏡檢查明確診...
右腹部硬塊可能與結(jié)腸癌有關(guān),但更常見的病因包括糞塊嵌塞、腸梗阻、良性腫瘤或憩室炎,需結(jié)合影像學(xué)與腸鏡檢查確診。 ...
結(jié)腸癌患者飲食需注重營養(yǎng)均衡與消化負擔(dān)減輕,可適量吃西藍花、燕麥、三文魚、酸奶等食物,也可遵醫(yī)囑使用腸內(nèi)營養(yǎng)粉劑...
結(jié)腸腺癌是結(jié)腸癌的主要病理類型,兩者區(qū)別主要在于組織學(xué)分類、惡性程度、治療策略及預(yù)后差異。 1、組織學(xué)分類 結(jié)腸...
結(jié)腸癌能否治愈主要取決于分期和治療時機,早期結(jié)腸癌通過規(guī)范治療治愈概率較高,中晚期需綜合治療控制病情發(fā)展。 1、...
結(jié)腸癌癥狀主要包括排便習(xí)慣改變、便血、腹痛、體重下降等,早期可能僅表現(xiàn)為輕微腹脹或排便不規(guī)律,進展期可出現(xiàn)腸梗阻...
結(jié)腸癌早期癥狀主要有排便習(xí)慣改變、便血、腹痛腹脹、體重下降。早期發(fā)現(xiàn)對提高治愈率至關(guān)重要,建議高危人群定期篩查。...