雖然尿路感染并不是“疑難雜癥”,但是尿路感染患者還應警惕并發(fā)癥的發(fā)生,如腎乳頭壞死、腎周圍炎和腎周圍膿腫、感染性腎結石、革蘭氏陰性桿菌敗血癥等。
尿路感染患者應警惕并發(fā)癥的發(fā)生
1.腎乳頭壞死:尿路感染患者合并腎乳頭壞死時,除尿路感染癥狀加重外,還可出現(xiàn)腎絞痛、血尿、高熱、腎功能迅速變壞,并可并發(fā)革蘭氏陰性桿菌敗血癥,如雙腎均發(fā)生急性腎乳頭壞死,患者可出現(xiàn)少尿或無尿,發(fā)生急性腎功能衰竭。
2.腎周圍炎和腎周圍膿腫:腎包膜與腎周圍筋膜之間的脂肪組織發(fā)生感染性炎癥稱為腎周圍炎,如果發(fā)生膿腫則稱為腎周圍膿腫,患者除尿路感染癥狀加重外,常出現(xiàn)單側明顯腰痛和壓痛,個別患者可在腹部觸到腫塊,炎癥波及橫膈時,呼吸及膈肌運動受到限制,呼吸時常有牽引痛。
3.革蘭氏陰性桿菌敗血癥:革蘭氏陰性桿菌敗血癥中,由尿路感染引起者占55%,患者主要表現(xiàn)為起病時大多數(shù)可有寒戰(zhàn),高熱,全身出冷汗,另一些患者僅有輕度全身不適和中等度發(fā)熱,稍后病勢可變得兇險,甚至可發(fā)生明顯的休克,伴有心、腦、腎缺血的臨床表現(xiàn),如少尿、氮質血癥、酸中毒及循環(huán)衰竭等。
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