對(duì)于局限性前列腺癌來(lái)講,根治性前列腺切除手術(shù)是其最有效的治療手段,但是對(duì)于沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的臨床局部晚期前列腺癌能否進(jìn)行根治性前列腺切除手術(shù)尚存在爭(zhēng)議。

一般認(rèn)為根治性前列腺切除手術(shù)不能完全控制局部晚期前列腺癌,也不能改善這些患者的遠(yuǎn)期生存。但多年的臨床觀察表明,臨床判斷約有25%的局部晚期前列腺癌的患者其實(shí)為T(mén)2(即局限性前列腺癌)。而臨床局部晚期前列腺癌患者在根治性前列腺切除手術(shù)后長(zhǎng)期生存的患者并不在少數(shù)。在2011年10月29日第18屆全國(guó)泌尿外科學(xué)術(shù)會(huì)議的前列腺癌專(zhuān)題討論會(huì)上,來(lái)自歐洲和國(guó)內(nèi)的泌尿外科專(zhuān)家對(duì)臨床局部晚期前列腺癌治療的新觀點(diǎn),以及2011年歐洲前列腺癌診治指南和2011年中國(guó)前列腺癌診治指南中新增內(nèi)容進(jìn)行了廣泛討論,一致認(rèn)為臨床局部晚期前列腺癌可以選擇根治性前列腺切除手術(shù)。

有臨床學(xué)者曾對(duì)治療過(guò)的一些前列腺癌患者進(jìn)行追蹤隨訪后發(fā)現(xiàn),當(dāng)時(shí)判斷病情很晚且?guī)缀醪荒苁中g(shù)的患者,經(jīng)骨掃描并沒(méi)有發(fā)現(xiàn)有轉(zhuǎn)移的跡象,經(jīng)內(nèi)分泌治療后,前列腺體積縮小了,PSA也降到非常低的水平,但前列腺仍然可以摸到硬結(jié)。此時(shí)作根治性前列腺切除,就有可能將前列腺癌根治掉,并防止病情進(jìn)一步發(fā)展和最終的死亡風(fēng)險(xiǎn)。
前列腺癌發(fā)病原因可能由遺傳因素、激素水平異常、慢性炎癥刺激、環(huán)境致癌物暴露等因素引起。 1、遺傳因素: 家族中有...
前列腺癌轉(zhuǎn)移途徑主要有骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移和肝轉(zhuǎn)移。 1、骨轉(zhuǎn)移 前列腺癌最常轉(zhuǎn)移至骨骼,尤其是脊柱、骨盆...
前列腺癌可通過(guò)手術(shù)切除、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療等方式治療。前列腺癌通常由年齡增長(zhǎng)、遺傳因素、激素水平異常、慢...
前列腺癌能否治愈與分期密切相關(guān),早期患者通過(guò)根治性手術(shù)或放療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈,中晚期需綜合內(nèi)分泌治療、化療等手段...
前列腺癌的治療方法主要有根治性前列腺切除術(shù)、放射治療、內(nèi)分泌治療、化療。具體方案需根據(jù)腫瘤分期、患者年齡及身體狀...
前列腺炎與前列腺癌是兩種性質(zhì)完全不同的疾病,前者多為炎癥反應(yīng),后者屬于惡性腫瘤,主要區(qū)別在于病因、癥狀及治療方式...
骨掃描對(duì)晚期前列腺癌的意義主要有評(píng)估骨轉(zhuǎn)移范圍、監(jiān)測(cè)疾病進(jìn)展、指導(dǎo)治療方案、預(yù)測(cè)患者預(yù)后。 1、評(píng)估骨轉(zhuǎn)移范圍 ...
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移癥狀主要表現(xiàn)為骨痛、病理性骨折、脊髓壓迫及高鈣血癥,癥狀發(fā)展通常從局部不適到嚴(yán)重功能障礙。 1、骨...
前列腺癌3+4是指格里森評(píng)分系統(tǒng)中3級(jí)和4級(jí)腫瘤組織的占比情況,屬于中等風(fēng)險(xiǎn)前列腺癌。 1、評(píng)分含義: 格里森評(píng)...
前列腺癌骨轉(zhuǎn)移常見(jiàn)疼痛部位有腰椎、骨盆、股骨、肋骨,疼痛程度從輕度隱痛到劇烈持續(xù)性疼痛不等。 1、腰椎疼痛 癌細(xì)...