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肌層浸潤性膀胱癌行根治性手術(shù)生存率高

發(fā)布時間: 2013-03-15 13:40:39

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膀胱癌尤其是高級別浸潤的膀胱癌,其標(biāo)準(zhǔn)的治療方法就是膀胱根治性切除并進(jìn)行雙側(cè)盆腔、髂血管淋巴結(jié)清掃。

多數(shù)的臨床研究研究都顯示,對于肌層浸潤性膀胱癌,膀胱根治性切除的治療效果要比保留膀胱的治療方法(經(jīng)尿道電切、化療、放療)在局部復(fù)發(fā)、生存方面都要好。肌層浸潤性膀胱癌行根治性手術(shù)生存率高并且隨著目前手術(shù)技術(shù)的提高和術(shù)后治療措施的改善,手術(shù)死亡率和并發(fā)癥(比如性功能障礙)都顯著降低。一般來講,男性膀胱癌患者需完整切除膀胱、前列腺、精囊和盆腔淋巴結(jié);而女性膀胱癌患者的傳統(tǒng)根治性膀胱切除術(shù)(或者叫做前盆腔臟器切除術(shù))則需完全切除膀胱、子宮、輸卵管、卵巢和陰道前壁,在保證不影響癌癥控制的前提下,有些患者可以保留盆腔臟器和陰道。

臨床數(shù)據(jù)顯示,以膀胱根治性切除術(shù)來治療肌層浸潤性膀胱癌,生存率最高且局部復(fù)發(fā)率最低。膀胱癌的無進(jìn)展生存率、總生存率都與腫瘤病理分期有顯著的相關(guān)關(guān)系,膀胱癌患者的5年總生存率為50%左右。肌層浸潤性膀胱癌行根治性手術(shù)生存率高其中,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移腫瘤局限在膀胱內(nèi)的患者,5年生存率為80%左右;如果腫瘤突破膀胱進(jìn)入膀胱周圍脂肪,或者有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,那么患者的5年生存率只有35%~58%。值得強調(diào)的是,對于淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的患者,進(jìn)行膀胱根治性切除和盆腔淋巴結(jié)擴(kuò)大清掃術(shù)可使35%的膀胱癌患者獲得長期生存。

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