浸潤性膀胱癌是指浸潤深度達到膀胱肌層或以上的膀胱癌,對于這一類別的膀胱癌,一般采取膀胱部分切除術、根治性膀胱切除術、經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術、化學治療及放射治療等方法進行治療。
(1)膀胱部分切除術:膀胱部分切除術適用于單個、局限浸潤癌,腫瘤距膀胱頸部3cm以上,憩室內(nèi)癌,膀胱臍尿管癌。
(2)根治性膀胱切除術:大部分浸潤性膀胱癌患者應行根治性膀胱切除術,包括盆腔淋巴結(jié)清除術。如果腫瘤累及男性前列腺部尿道或女性膀胱頸部,則需考慮行尿道抽除。
(3)經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術:單純行經(jīng)尿道腫瘤電切術適用于淺肌層浸潤的低分級小腫瘤,或不適合行膀胱開放手術者。
(4)化學治療:化學治療用于有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和遠處臟器轉(zhuǎn)移的膀胱癌,但可引起骨髓抑制、腎功能不全、黏膜炎等毒副反應。
(5)放射治療:放射治療區(qū)域通常為膀胱及盆腔淋巴結(jié),適用于不可能或不宜進行手術的浸潤性膀胱癌,或浸潤性膀胱癌術后配合放療。
Tips:根治性膀胱切除術手術范圍
進行根治性膀胱切除術時,男性患者如腫瘤侵及前列腺尿道,應行全尿道切除術。女性患者則應行前盆腔臟器去除術,包括膀胱、尿道、子宮、輸卵管、卵巢合陰道前壁。
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