尿毒癥是指慢性腎衰竭患者的終末期,是慢性腎功能衰竭進入終末階段時出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)所組成的綜合征,患者臨床上??砂l(fā)生水、電解質(zhì)平衡絮亂。
尿毒癥患者水、電解質(zhì)平衡絮亂時癥狀表現(xiàn)
1.水鈉代謝紊亂:患者水鈉代謝絮亂時,主要表現(xiàn)為水鈉潴留、低血容量和低鈉血癥?;颊呷绮贿m當?shù)叵拗扑?,可導致容量負荷過度,常見不同程度的皮下水腫或體腔積液,此時易出現(xiàn)血壓升高、左心功能不全和腦水腫。另一方面,當患者尿量不少,而又過度限制水分,或并發(fā)嘔吐、腹瀉等消化道癥狀時,又容易導致脫水。
2.鉀代謝紊亂:由于尿毒癥患者腎臟排鉀能力逐漸下降,因此易于出現(xiàn)高鉀血癥,尤其當鉀攝入過多、酸中毒、感染、創(chuàng)傷、消化道出血等情況發(fā)生時,更易出現(xiàn)高鉀血癥。患者應(yīng)嚴格限制含鉀高的食物的攝入,并應(yīng)定期復查血鉀。
3.鈣磷代謝紊亂:尿毒癥患者腸道對鈣的吸收減少,主要表現(xiàn)為磷過多和鈣缺乏,當患者腎小球濾過率下降,尿磷排出減少時,血磷濃度逐漸升高,加重低鈣血癥。
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