重癥肝炎又稱為肝衰竭，是病毒性肝炎中最嚴(yán)重的一種類型，其病因和誘因較為復(fù)雜，還可出現(xiàn)肝性腦病、上消化到出血、繼發(fā)感染、肝腎綜合征等多種并發(fā)證，病死率高，而做好相應(yīng)的預(yù)防措施，可避免或減少相關(guān)并發(fā)證的出現(xiàn)。
1、肝性腦病
重癥肝炎患者應(yīng)低蛋白飲食;保持大便通暢，可口服乳果糖;口服諾氟沙星抑制腸道細(xì)菌等措施減少氨的產(chǎn)生和吸收;同時(shí)可應(yīng)用谷氨酸鈉、精氨酸等具有降血氨作用的藥物，等等。
2、上消化道出血
患者預(yù)防上消化道出血可應(yīng)用組胺H2受體拮抗劑，如雷尼替丁、法莫替丁、西咪替丁;有消化道潰瘍的患者可應(yīng)用奧美拉唑;補(bǔ)充維生素K、C;輸注凝血酶原復(fù)合物、新鮮血液或血漿、濃縮血小板等等;降低門靜脈壓力，如應(yīng)用心得安等。
3、繼發(fā)感染
重癥肝炎患者極易合并感染，因此必須加強(qiáng)護(hù)理，嚴(yán)格消毒隔離;其感染多發(fā)生于膽道、腹膜、呼吸系、泌尿系等，應(yīng)當(dāng)引起注意。
4、肝腎綜合征
主要是避免應(yīng)用腎損害藥物，避免引起血容量降低的各種因素。
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