腹膜炎是進(jìn)行腹膜透析的尿毒癥患者常見并發(fā)癥之一,導(dǎo)致腹膜炎的原因常常與換液操作未嚴(yán)格按照無菌要求或隧道口護(hù)理不當(dāng)、胃腸道感染、機(jī)體抗病能力下降等因素有關(guān)。因此預(yù)防腹膜炎的發(fā)生應(yīng)注意換液無菌操作、做好隧道出口以及導(dǎo)管外接短管護(hù)理、注意飲食等。
1.換液環(huán)境和要求:腹透換液需要3米左右的場(chǎng)地作為換液區(qū),應(yīng)保持潔凈干燥、光線充足、定時(shí)進(jìn)行清掃及消毒。
2.隧道出口護(hù)理:進(jìn)行隧道出口護(hù)理前應(yīng)徹底清洗和擦干手,腹透置管手術(shù)后應(yīng)保持隧道出口處干燥直至完全愈合,期間應(yīng)避免淋浴和盆浴。每天或隔天沐浴換藥1次,若出現(xiàn)感染,則需每天換藥1次。
3.透析導(dǎo)管及外接短管的護(hù)理:導(dǎo)管及外接短管應(yīng)緊密連接,避免脫落。外接短管使用6個(gè)月必須更換,如有破損或開關(guān)失靈應(yīng)立即更換。
4.日常注意事項(xiàng):腹膜透析患者應(yīng)增強(qiáng)免疫功能,增加營(yíng)養(yǎng),避免腸道感染,注意飲食衛(wèi)生,保持大便通暢。
一旦發(fā)現(xiàn)透析引流液渾濁或出現(xiàn)不原因的腹痛、腹瀉或透析液出超量減少,應(yīng)及時(shí)進(jìn)行檢查,發(fā)生胃腸道感染、膽道感染時(shí),均應(yīng)及時(shí)就診,以免誘發(fā)腹膜炎。
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