肝硬化起病隱匿,病程發(fā)展緩慢,可隱伏數(shù)年或十余年,患者的臨床表現(xiàn)差異較大,同時(shí)還可出現(xiàn)多種并發(fā)癥,如上消化道出血、感染、肝腎綜合征、肝性腦病等。肝性腦病是肝硬化最嚴(yán)重的并發(fā)癥,也是患者最常見(jiàn)的死亡原因。
肝性腦病又稱(chēng)為肝性昏迷,是嚴(yán)重肝病引起,以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)綜合征,以意識(shí)障礙、行為失常和昏迷為主要表現(xiàn)。大部分肝性腦病是由于各種類(lèi)型肝硬化引起,其中以病毒性肝炎后肝硬化最為常見(jiàn),本病大多有明顯的誘因,如上消化道出血、感染、大量排鉀利尿、放腹水、高蛋白飲食、外科手術(shù)、飲酒、便秘、麻醉藥、安眠鎮(zhèn)靜藥等。
目前,肝性腦病的發(fā)生機(jī)制目前尚未完全明了,普遍認(rèn)為其病理生理基礎(chǔ)為肝功能衰竭和門(mén)腔靜脈之間有手術(shù)分流或自然形成的側(cè)支循環(huán),使來(lái)自腸道的許多病毒性產(chǎn)物,未被肝臟解毒和清除,經(jīng)側(cè)支進(jìn)入人體循環(huán),透過(guò)血腦屏障而至腦部,引起大腦功能紊亂所致。
由于肝性腦病是肝臟病中最嚴(yán)重的一種并發(fā)癥,病死率高,且尚無(wú)特效療法,因此早期診斷和及時(shí)治療十分重要,一旦出現(xiàn)前驅(qū)跡象應(yīng)及時(shí)糾正誘因。
肝硬化出血通常由門(mén)靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、血小板減少等原因引起。肝硬化患者可能...
肝硬化不會(huì)通過(guò)唾液傳染。肝硬化是肝臟慢性損傷后的病理改變,本身不具有傳染性,但需警惕部分導(dǎo)致肝硬化的原發(fā)病存在傳...
早期肝硬化在部分情況下可以逆轉(zhuǎn),但需結(jié)合病因和干預(yù)時(shí)機(jī)綜合判斷。肝硬化逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵在于及時(shí)消除致病因素并采取規(guī)范治...
肝硬化患者能否進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)需根據(jù)肝功能代償情況決定。肝功能代償良好時(shí)可謹(jǐn)慎手術(shù),失代償期則需優(yōu)先穩(wěn)定肝功能。 ...
脂肪肝可能會(huì)引起肝硬化,但并非所有脂肪肝患者都會(huì)發(fā)展為肝硬化。 脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂...
肝硬化晚期死前征兆包括意識(shí)模糊、嘔血、極度乏力等。 肝硬化晚期患者肝功能?chē)?yán)重受損,代謝廢物無(wú)法正常排出,血氨水平...
肝硬化晚期患者的生存時(shí)間通常為1-3年,具體與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。 肝硬化晚期因肝臟廣泛纖維化...
酒精肝肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。 酒精肝肝硬化晚期已...
肝硬化指標(biāo)主要包括肝功能、影像學(xué)及病理學(xué)檢查,正常范圍需結(jié)合具體項(xiàng)目判斷。 肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為7-4...
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 原發(fā)性膽汁淤積性...