強(qiáng)直性脊柱炎是慢性炎性疾病,主要侵犯骶髂關(guān)節(jié)、脊柱骨突、脊柱旁軟組織和外周關(guān)節(jié),其診斷需借助X線、化驗(yàn)檢查、CT、MRI及超聲影像學(xué)的檢查。
1.化驗(yàn)檢查:血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是強(qiáng)直性脊柱炎病情活動所導(dǎo)致,不過尚有一部分患者腰背部疼痛等癥狀較明顯而上述指標(biāo)正常;強(qiáng)直性脊柱炎類風(fēng)濕因子一般為陰性,免疫球蛋白可輕度升高。
2.X線:X線檢查可見骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊,骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)間隙模糊,骨密度增高和關(guān)節(jié)融合;脊柱的X線檢查可見椎體骨質(zhì)疏松和方形變、椎小關(guān)節(jié)迷糊、椎旁韌帶鈣化及骨橋形成,晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)為“竹節(jié)樣脊柱”;恥骨聯(lián)合、坐骨結(jié)節(jié)和肌腱附著點(diǎn)(如跟骨)的骨質(zhì)糜爛,伴鄰近骨質(zhì)的反應(yīng)性硬化及毛絨狀改變,可有新骨形成。
3.骶髂關(guān)節(jié)CT:骶髂關(guān)節(jié)密度增高、關(guān)節(jié)間隙模糊、骨質(zhì)輕度糜爛及關(guān)節(jié)融合。
4.骶髂關(guān)節(jié)MRI:檢查顯示軟骨下脂肪堆積,骨髓水腫,軟骨不規(guī)則增粗、扭曲,軟骨表面不規(guī)則、破碎和骨侵蝕等相關(guān)表現(xiàn)。
5.超聲影像學(xué):適用于肌腱受累、肌腱端炎、滑膜炎、滑囊炎及關(guān)節(jié)軟骨和軟骨下骨的糜爛、侵蝕等檢查。
未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強(qiáng)直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實(shí)驗(yàn)室檢查及疾病進(jìn)展速度區(qū)分。主要鑒別點(diǎn)包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強(qiáng)直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強(qiáng)直、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果,病情進(jìn)展通常經(jīng)歷早期炎癥活動期、中期骨贅形成期、晚...
強(qiáng)直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強(qiáng)直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度,脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強(qiáng)直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病,...
強(qiáng)直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變,是診斷該病的重要輔助手...
強(qiáng)直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無法根治,手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴(yán)重脊柱...
強(qiáng)直性脊柱炎患者需注意日常姿勢管理、規(guī)律運(yùn)動、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評估。主要干預(yù)措施包括物理康復(fù)訓(xùn)練、抗炎藥物...
強(qiáng)直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和功能障礙情況判斷,多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能,但晚期...
強(qiáng)直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域,部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強(qiáng)直性脊柱炎的早期表現(xiàn),但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強(qiáng)直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...