近年來(lái)，臨床上對(duì)EB病毒在類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)發(fā)病中的作用研究得比較多。
早期有研究顯示，在清洗RA患者的口腔時(shí)，從口腔脫落物中發(fā)現(xiàn)了高滴度的EB病毒;與健康人相比較，RA患者的外周血中也存在較多感染病毒的B細(xì)胞;RA患者的血清中可檢測(cè)到高滴度的抗EB病毒抗體。
近來(lái)也有研究發(fā)現(xiàn)，與RA發(fā)病相關(guān)的“共享表位”70～74氨基酸序列和EB病毒包膜上的糖蛋白gp110所含的氨基酸序列相似，而感染了EB病毒的患者血清中有抗“共享表位”的抗體。
由此推測(cè)，如果RA患者攜帶HLA-DR4或DR1，那么T細(xì)胞可以識(shí)別EB病毒上的抗原表位，從而發(fā)生免疫應(yīng)答，然而那些不攜帶上述HLA等位基因的細(xì)胞則不與EB病毒發(fā)生交叉反應(yīng)。不過(guò)，gp110只是眾多含有共享表位序列的外源蛋白之一，有分子模擬學(xué)說(shuō)顯示了含有共享表位的蛋白與關(guān)節(jié)炎之間的相關(guān)性。
此外，在一些早期RA患者的血清中有新近感染微小病毒B19的證據(jù)，但目前仍沒(méi)有證據(jù)表明B19在RA發(fā)病中發(fā)揮作用。
Tips：
HLA-DR4：是人類(lèi)白細(xì)胞抗原上的一個(gè)基因片段,編碼的相應(yīng)蛋白是決定此抗原特異性的蛋白之一。
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