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強(qiáng)直性脊柱炎的檢驗(yàn)方法

發(fā)布時(shí)間: 2012-12-29 16:24:35

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強(qiáng)直性脊柱炎早期沒有特異的癥狀,一般需要通過(guò)各項(xiàng)檢查來(lái)診斷疾?。?/p>

1、實(shí)驗(yàn)室檢查

血小板升高、貧血、血沉增快和C反應(yīng)蛋白升高都可能是強(qiáng)直性脊柱炎(AS)病情活動(dòng)導(dǎo)致,不過(guò)尚有一部分AS患者臨床上腰背痛等癥狀較明顯但上述指標(biāo)正常。強(qiáng)直性脊柱炎的檢驗(yàn)方法AS類風(fēng)濕因子一般為陰性,免疫球蛋白可輕度升高。HLA-B27基因?qū)τ谠\斷AS起一定輔助作用,我國(guó)AS患者的HLA-B27的陽(yáng)性率為90%左右,而我國(guó)正常人群的HLA-B27陽(yáng)性率為6%~8%,大約80%的HLA-B27陽(yáng)性者并不發(fā)生AS,大約10%的AS患者為HLA-B27陰性。

2、X線檢查

骶髂關(guān)節(jié)軟骨下骨緣模糊,骨質(zhì)糜爛,關(guān)節(jié)間隙模糊,骨密度增高及關(guān)節(jié)融合。通常按X線片骶髂關(guān)節(jié)炎的病變程度分為5級(jí):0級(jí)為正常;Ⅰ級(jí)可疑;Ⅱ級(jí)有輕度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅲ級(jí)有中度骶髂關(guān)節(jié)炎;Ⅳ級(jí)為關(guān)節(jié)融合強(qiáng)直。脊柱的X線表現(xiàn)有椎體骨質(zhì)疏松和方形變,椎小關(guān)節(jié)模糊,椎旁韌帶鈣化以及骨橋形成。晚期廣泛而嚴(yán)重的骨化性骨橋表現(xiàn)稱為“竹節(jié)樣脊柱”。強(qiáng)直性脊柱炎的檢驗(yàn)方法

3、超聲影像學(xué)檢查

超聲可在周圍關(guān)節(jié)描畫滑膜厚度,并通過(guò)測(cè)定肌肉骨骼組織,如滑膜的血流大小來(lái)證實(shí)炎癥的存在。

4、CT檢查

CT掃描可明確顯示單側(cè)或者雙側(cè)髂骨較骶骨更容易受累。在骨窗下可以去除軟組織、腸管及空氣的重疊,無(wú)層面干擾,易顯示骶髂關(guān)節(jié)較輕微的改變;故能較X線平片更早期而清晰顯示關(guān)節(jié)間隙有無(wú)狹窄,并發(fā)現(xiàn)X線所不能顯示的軟骨下囊變、骨質(zhì)疏松及邊緣輕度硬化、單或雙側(cè)關(guān)節(jié)間隙變窄等改變;有利于本病的早期診斷,并可隨訪病情變化。

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