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有效治療強(qiáng)直性脊柱炎的經(jīng)驗(yàn)方

發(fā)布時(shí)間: 2012-09-17 15:54:02

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小故事:張先生40歲,腰背部僵硬疼痛10年,夜間疼痛較重,翻身困難,晨起明顯,常需1小時(shí)左右才能緩慢起床,伴腰部及下肢酸軟無力,舌質(zhì)暗,苔少,脈沉細(xì)。有效治療強(qiáng)直性脊柱炎的經(jīng)驗(yàn)方查體:枕墻距15cm,指地距30cm,查HLA-B27(+)、RF(-)、ESR、CRP均升高,骶髂關(guān)節(jié)CT示雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)破壞符合強(qiáng)直性脊柱炎改變。辨證為腎虛督滯,瘀血阻絡(luò)之證,遂以益腎通督,逐瘀蠲濁為法。

處方:生黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、制乳香、制沒藥、蒲黃、五靈脂等。患者服藥至今已1年余,目前患者腰背部基本無疼痛,晨時(shí)起床如常人,除偶有腰部酸脹,生活基本如常人。

故事分析:藥物組成:活動期藥用生黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、王不留行子、鬼箭羽、鉆地風(fēng)、黃柏、石膏、海風(fēng)藤、海桐吱、青風(fēng)萎、桑寄生、狗脊、補(bǔ)骨脂等。緩解期藥用生黃芪、雞血藤、桃仁、紅花、當(dāng)歸、赤芍、川芎、桑寄生、牛膝、狗脊、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、杜仲等。有效治療強(qiáng)直性脊柱炎的經(jīng)驗(yàn)方

加減運(yùn)用:熱毒熾盛者加金銀花、連翹、忍冬藤清熱解毒之品,腰背強(qiáng)直畸形者應(yīng)加全蝎、蜈蚣、露蜂房、地鱉蟲、穿山甲等。

用藥方法:每日1劑,水煎服。

適用病癥:活動期:在腎督虧虛的基礎(chǔ)上多表現(xiàn)為濕熱痹阻的證,癥見腰背部僵硬疼痛,以夜間痛甚,周圍關(guān)節(jié)紅腫疼痛,下肢關(guān)節(jié)多見,甚者表現(xiàn)為腰背疼痛劇烈,翻身困難,晨時(shí)起床困難,舌紅苔黃膩,渭數(shù)。緩解期:臨床表現(xiàn)為腰部酸軟不適,乏力,下肢軟弱無力等肝腎虧虛之侯或見脊柱強(qiáng)直之筋骨受損之征。

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精彩問答

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    強(qiáng)直性脊柱炎可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式控制病情。 強(qiáng)直性脊柱炎是一種慢性炎癥性疾病,主要累及脊柱和骶髂關(guān)節(jié),可能與遺傳因素、免疫系統(tǒng)異常、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰背部疼痛、晨僵、關(guān)節(jié)活動受限等癥狀。藥物治療方面,可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片,或生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白。物理治療包括熱敷、按摩、牽引等,有助于緩解疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度。對于病情嚴(yán)重、關(guān)節(jié)畸形或功能障礙的患者,可考慮手術(shù)治療,如脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)等。日常生活中,患者應(yīng)保持良好姿勢,避免長時(shí)間保持同一姿勢,適當(dāng)進(jìn)行游泳、瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動,有助于維持關(guān)節(jié)靈活性。 患者應(yīng)定期復(fù)查,監(jiān)測病情變化,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案。

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