精索靜脈曲張合并不育或有明顯癥狀者,目前主張手術(shù)治療,其原理是通過阻斷精索內(nèi)靜脈的反流,改善睪丸的供氧,降低睪丸溫度,從而達(dá)到改善睪丸生精功能的目的。雙側(cè)精索靜脈曲張II度-III度的病人適宜早期進(jìn)行手術(shù)治療,以防睪丸生精功能的進(jìn)一步損害。60%-80%的病人術(shù)后精液參數(shù)明顯改善。
腹腔鏡精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)自1990年開始用于臨床,它的結(jié)扎部位與經(jīng)腹膜后精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)相同,手術(shù)效果也相近。與開放性手術(shù)相比,腹腔鏡手術(shù)有以下優(yōu)點(diǎn):
1、視野清晰,精索動(dòng)、靜脈被放大,結(jié)扎方便,不易漏扎;
2、結(jié)扎位置高,不易損傷輸精管;
3、對(duì)雙側(cè)精索靜脈曲張的病人無須增加手術(shù)切口;
4、創(chuàng)傷小,恢復(fù)快,住院時(shí)間短。當(dāng)然,它也有缺點(diǎn):須全身麻醉,手術(shù)費(fèi)用高,建立氣腹時(shí)容易損傷腸管。對(duì)于單側(cè)精索靜脈曲張者,腹腔鏡高位結(jié)扎術(shù)和小切口經(jīng)腹膜后精索靜脈曲張高位結(jié)扎術(shù)并無明顯的優(yōu)劣之分。
對(duì)于雙側(cè)和復(fù)發(fā)的精索靜脈曲張,以及有過腹股溝手術(shù)病史的病人,可以優(yōu)先考慮腹腔鏡手術(shù),精索靜脈曲張手術(shù)治療后能使20%-60%的妻子自然受孕。
坐姿不正確一般不會(huì)直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進(jìn)行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進(jìn)行,通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴(yán)重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評(píng)估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會(huì)影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì)、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...