腹腔鏡手術(shù)使用冷光源提供照明,將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi),運(yùn)用數(shù)字?jǐn)z像技術(shù),使腹腔鏡鏡頭拍攝到的圖像通過(guò)光導(dǎo)纖維傳導(dǎo)至后級(jí)信號(hào)處理系統(tǒng),并且實(shí)時(shí)顯示在專(zhuān)用監(jiān)視器上,醫(yī)生通過(guò)監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像,對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療,精索靜脈曲張患者可選擇該方法治療。
采用經(jīng)腹腔途徑,氣管插管全麻
患者處于頭低腳高仰臥位。于臍下或者臍上1cm弧形切口,切開(kāi)皮膚,提起腹壁,插入氣腹針注入CO2,保持壓力1.6-1.8kPa。
拔除氣腹針,插套管針,放入腹腔鏡
插入10mm的套管針,經(jīng)此放入腹腔鏡,在腹腔鏡觀察下在右側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)(正中臍與右髂前上棘中外1/3連線處)和左側(cè)相對(duì)應(yīng)位置分別作10mm和5mm切口,在腹腔鏡直視下插入相應(yīng)口徑套管針。
分離顯露精索血管,對(duì)病變部位進(jìn)行處理
放入分離鉗和電凝鉤,在內(nèi)環(huán)口的近端約2cm處可見(jiàn)輸精管及其伴隨血管呈人字形分叉向內(nèi)下方走形,可通過(guò)牽拉同側(cè)睪丸證實(shí),分叉近端1-1.5cm處剪開(kāi)后腹膜,分離顯露精索血管,如能辨別則保留睪丸動(dòng)脈,將睪丸動(dòng)脈外的所有精索血管用鈦夾夾閉并剪斷,或根據(jù)術(shù)中情況將睪丸動(dòng)脈一并結(jié)扎,結(jié)扎后將精索及鈦夾置于腹膜后,無(wú)需縫合剪開(kāi)的后腹膜。如為雙側(cè)病變則同法處理對(duì)側(cè)。檢查無(wú)遺漏的靜脈及出血后結(jié)束手術(shù)。
坐姿不正確一般不會(huì)直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進(jìn)行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護(hù)理、避免劇烈運(yùn)動(dòng)和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開(kāi)放手術(shù)方式進(jìn)行,通過(guò)結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過(guò)熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動(dòng)、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴(yán)重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評(píng)估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會(huì)影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴(kuò)張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過(guò)臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動(dòng)姿勢(shì)、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...