肝腹水的出現(xiàn)常提示肝硬化已屬晚期,腹水出現(xiàn)前常有腹脹,大量水使腹部膨隆。除了這些典型癥狀,肝腹水患者還可出現(xiàn)面色發(fā)黑、黃疸、發(fā)熱、腹壁靜脈怒張、臍疝、出血、營養(yǎng)缺乏等癥狀。
1、面色發(fā)黑:面色多較病前黝黑,晚期病人面容消瘦枯萎,面頰有小血管擴張、口唇干燥。
2、黃疸:患者肝細胞有明顯損害可出現(xiàn)黃疸,鞏膜、黏膜、皮膚呈黃色。
3、發(fā)熱:肝腹水患者可出現(xiàn)不規(guī)則低熱,如出現(xiàn)持續(xù)熱尤其是高熱、多數(shù)提示并發(fā)呼吸道、泌尿道或腹水感染,革蘭陰性桿菌敗血癥等。
4、腹壁靜脈怒張:由于門靜脈高壓和側(cè)支循環(huán)建立與血管擴張,肝腹水患者腹壁與下胸壁可見到怒張的皮下靜脈。
5、臍疝:出現(xiàn)大量腹水的患者由于腹內(nèi)壓力顯著增高,臍可突出而形成臍疝。
6、出血:肝腹水患者肝功能減退時,某些凝血因子合成減少和(或)脾功能亢進,可導(dǎo)致口腔、鼻腔及痔核常出現(xiàn)瘀點、瘀斑、血腫及新鮮出血灶。
7、營養(yǎng)缺乏:營養(yǎng)缺乏性肝腹水可出現(xiàn)消瘦、貧血、皮膚粗糙、口角炎、指甲蒼白或呈匙狀、多發(fā)性神經(jīng)炎等。
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