乙肝病毒耐藥情況一旦發(fā)生，原本有效的抗病毒藥物的抑制病毒復(fù)制能力就會大大降低，治療期間積極進(jìn)行監(jiān)測是預(yù)防乙肝病毒耐藥的重要措施。
1、治療前檢查項目：乙肝患者治療前應(yīng)進(jìn)行檢查確定肝臟損害程度，主要項目包括肝穿刺、腹部超聲檢查、血清AFP的檢測、肝臟生化、血常規(guī)、HBV血清學(xué)（HBeAg，anti-HBe）和HBVDNA定量檢測。
2、治療中檢查項目：乙肝患者進(jìn)行治療期間應(yīng)每1~2個月檢測肝臟生化，每3~4個月進(jìn)行HBVDNA定量檢測，每6個月檢測HBeAg、anti-HBe及血常規(guī)，每6~12個月進(jìn)行腹部超聲檢查、血清AFP的檢測，以觀察抗病毒藥物療效。
3、疑有耐藥株發(fā)生時檢查項目：當(dāng)疑似出現(xiàn)耐藥株時，首先要排除由于依從性不好所致的療效欠佳或無效，再行肝臟生化、HBVDNA定量檢測、HBeAg檢測、anti-HBe檢測等，如有可能是基因型耐藥，應(yīng)進(jìn)行測序及線狀探針測定。
Tips：基因型耐藥與表型耐藥的區(qū)別
基因型耐藥指是指病毒聚合酶基因突變，形成新的病毒基因序列，患者HBVDNA水平103~106copies/ml，ALT水平正常，而表型耐藥是指在治療期間病毒水平上升，患者HBVDNA水平>106copies/ml，伴有ALT水平升高。
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