合理應(yīng)用抗病毒藥物可避免和減少耐藥HBV株的出現(xiàn)，乙肝患者在進(jìn)行治療過程中應(yīng)考慮影響因素、制定個(gè)體化治療方案、治療過程中注意潛在的交叉耐藥、監(jiān)測耐藥HBV、聯(lián)合抗病毒治療預(yù)防耐多藥HBV產(chǎn)生。
1、考慮影響因素——乙肝患者在開始抗病毒治療前仔細(xì)地考慮宿主、環(huán)境和病毒等因素，以免這些因素對慢性HBV感染的自然史產(chǎn)生高度影響。
2、制定個(gè)體化治療方案——抗病毒藥物的個(gè)體化治療方案應(yīng)當(dāng)結(jié)合藥物的有效性、安全性、疾病的嚴(yán)重性、先前的治療史，尤其要注意耐藥的發(fā)生率、危險(xiǎn)因素、耐藥HBV的表現(xiàn)。
3、治療過程中注意潛在的交叉耐藥——乙肝患者開始抗病毒補(bǔ)救治療或聯(lián)合療法時(shí)注意現(xiàn)有的口服抗病毒藥物之間潛在的交叉耐藥。
4、監(jiān)測耐藥HBV——監(jiān)測耐藥HBV有助于減少耐藥HBV的發(fā)生率和后遺癥，在出現(xiàn)病毒或生化突破之前檢測到耐藥HBV亞種，應(yīng)及時(shí)采用合適的補(bǔ)救治療。
5、聯(lián)合抗病毒治療預(yù)防耐多藥HBV產(chǎn)生——對慢性乙型肝炎采用單藥、序貫抗病毒治療可能會導(dǎo)致耐多藥HBV的增加，可考慮慢性HBV感染的聯(lián)合抗病毒治療方案。
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