肝腹水是重型肝炎、肝硬化的最突出表現(xiàn)之一，進行視診、觸診、叩診、聽診能夠初步判斷是否存在腹水，是早期發(fā)現(xiàn)腹水的常用方法，對少量腹水患者進一步檢查有重要意義。
1、視診：腹水可導(dǎo)致腹脹，大量腹水可直接從外觀判斷，當腹水量較少時可以通過雙肋膨出來識別。需要注意的是，腹脹特異性很差，肥胖、積氣、腫瘤和妊娠等其他情況均會導(dǎo)致腹脹，肝硬化患者中應(yīng)用乳果糖也可能導(dǎo)致積氣腹脹，應(yīng)注意結(jié)合病因進行判斷。
2、觸診：液波振顫征在診斷腹腔積液上特異性很高，但敏感度最差，手指直接在所要檢查的部位快速戳動，有液波振顫征時往往腹水很多并且很明顯。
3、叩診：當有肋部膨出時，仰臥位的患者肋部濁音應(yīng)該從鼓音的區(qū)域向外叩診得到，與腹脹，肋部膨出和液波振顫相比，移動性濁音是最敏感的，能夠檢測少到120ml的腹腔積液。
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肝硬化肝腹水患者的生存時間差異較大，主要與病情嚴重程度、治療依從性及并發(fā)癥控制情況相關(guān)。 肝硬化肝腹水患者的生存...
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