肝腹水患者進行腹腔穿刺既可以明確腹腔積液的性質(zhì),協(xié)助診斷,又可以減輕腹腔內(nèi)的壓力,緩解腹脹、胸悶、氣急,呼吸困難等癥狀,是診治肝腹水的常用手段。
選擇合適的穿刺部位能保證操作順利進行,一般宜選擇叩診實音、呼吸音消失的部位作為穿刺點,常見穿刺部位包括臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線中點附近、臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處、臍平面與腋前線或腋中線交點處。
(1)臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線中點附近:臍與恥骨聯(lián)合上緣間連線的中點上方lcm、偏左或右1~2cm處無重要器官,進行腹腔穿刺安全性高且容易愈合。
(2)臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處:臍與左髂前上棘連線的中1/3與外1/3交界處腸管較游離不,在此處進行穿刺可避免損傷腹壁下動脈。
(3)臍平面與腋前線或腋中線交點處:肝腹水患者如需少量積液進行診斷時,可取臍平面與腋前線或腋中線交點處進行穿刺。
Tips:除了常規(guī)的穿刺點,采用超聲波檢查所定之點也在臨床中應(yīng)用廣泛。
出現(xiàn)肝腹水時,可以適量吃低鈉高蛋白食物如冬瓜、雞胸肉、燕麥、香蕉,也可以遵醫(yī)囑吃螺內(nèi)酯、呋塞米、人血白蛋白等藥物...
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肝腹水可通過限制鈉鹽攝入、利尿劑治療、腹腔穿刺引流、肝移植等方式治療。肝腹水通常由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥...
肝腹水可能由肝硬化、門靜脈高壓、低蛋白血癥、心力衰竭等原因引起,可通過利尿治療、限鹽飲食、腹腔穿刺引流、病因治療...