腰痛是一個癥狀,不是獨立的疾病,原因比較復雜,腰椎間盤突出是導致腰痛的主要原因。
一、椎間盤變性、纖維環(huán)破裂后,髓核內的液體流出,沿椎間盤和神經(jīng)根之間的通道擴散。髓核液里的糖蛋白和蛋白質對神經(jīng)根有較強的化學刺激作用,同時,纖維環(huán)破裂后釋放大量的物質,由于神經(jīng)根神經(jīng)外膜不發(fā)達,并且缺乏具有化學屏障作用的神經(jīng)束膜,因而易產(chǎn)生化學性神經(jīng)根炎,且可引起神經(jīng)支配區(qū)的疼痛。同時還可干擾正常神經(jīng)的生理性傳導,形成人工觸突,使功能活躍的其他脊神經(jīng)與痛覺傳人纖維發(fā)生短路,從而引起腰痛癥狀。
二、椎間盤退變或者突出之后,椎間盤的完整性和結構遭到破壞,影響小關節(jié)及周圍軟組織的結構。一是增加小關節(jié)面的負荷,導致椎弓根下溝形成和上關節(jié)突與椎體后的距離縮短,使神經(jīng)根扭曲和受壓;二是改變腰椎的受力分布,使椎間孔變形和軟組織腫脹,而牽拉脊神經(jīng);三是正常椎間盤結構的破壞累及位于纖維環(huán)表面的感覺神經(jīng)末梢。這些變化都會引起腰痛癥狀。
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