結(jié)核是一種消耗性疾病,肝炎患者機(jī)體抵抗力較差,如出現(xiàn)肝硬化容易并發(fā)結(jié)核感染,如在治療期間使用抗結(jié)核藥物不當(dāng)可加重肝臟負(fù)擔(dān),肝功能恢復(fù)較困難,用藥時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn):
1、謹(jǐn)慎使用抗結(jié)核藥物:抗結(jié)核治療藥物大多數(shù)有肝損害作用,使用不當(dāng)可加重肝損害,甚至導(dǎo)致肝功能衰竭,合并結(jié)核病時(shí)應(yīng)根據(jù)肝臟情況必要時(shí)調(diào)整藥物種類和劑量,尤其老年人應(yīng)酌減利福平、吡嗪酰胺等對(duì)肝臟損害較大的藥物劑量。
2、病情較輕患者可試用肝損害較輕的藥物:ALT輕度增高的患者,應(yīng)在全面保肝、密切觀察肝功能的基礎(chǔ)上試用異煙肼、鏈霉素、乙胺丁醇等對(duì)肝臟功能影響不太強(qiáng)的化療方案,可適當(dāng)延長(zhǎng)療程。
3、病情嚴(yán)重患者選用無(wú)肝毒性藥物:對(duì)病情惡化出現(xiàn)肝硬化及重型肝炎的患者,應(yīng)盡量選用對(duì)肝臟無(wú)明顯毒性的藥物,如鏈霉素、丁胺卡那霉素、乙胺丁醇、左氧氟沙星等,慎用異煙肼,避免用利福平、吡嗪酰胺。
4、用藥期間及時(shí)檢查肝功能:肝硬化換或則抗結(jié)核治療期間應(yīng)定期檢查肝功能,發(fā)現(xiàn)異常后可及時(shí)加強(qiáng)保肝治療,必要時(shí)減量或停藥,密切監(jiān)控和及時(shí)調(diào)整治療方案。
膽汁性肝硬化可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、肝活檢、內(nèi)鏡檢查等方法診斷。診斷過(guò)程需結(jié)合臨床表現(xiàn)與實(shí)驗(yàn)室結(jié)果綜合判斷。...
肝硬化恢復(fù)期一般需要3個(gè)月到2年,實(shí)際時(shí)間受到肝功能代償程度、并發(fā)癥控制情況、治療依從性、基礎(chǔ)病因消除等多種因素...
肝硬化酒精肝患者可以要孩子,但需在病情穩(wěn)定且醫(yī)生評(píng)估后謹(jǐn)慎考慮。主要影響因素有肝功能狀態(tài)、戒酒情況、藥物使用以及...
膽汁性肝硬化患者術(shù)前需避免高脂食物、高蛋白食物、高鹽食物及刺激性食物,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或影響手術(shù)效果。 1、高脂...
肝硬化患者需嚴(yán)格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮,以免加重肝臟負(fù)擔(dān)或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會(huì)直接損傷...
肝硬化患者出現(xiàn)乏力可能由營(yíng)養(yǎng)不良、代謝紊亂、門靜脈高壓、肝性腦病等原因引起,可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)支持、藥物干預(yù)、并發(fā)癥管理...
肝硬化患者出現(xiàn)紫癜可能與凝血功能障礙、門靜脈高壓、血小板減少、血管脆性增加等因素有關(guān)。肝硬化導(dǎo)致肝臟合成凝血因子...
肝硬化可以通過(guò)藥物治療、手術(shù)治療、生活干預(yù)、并發(fā)癥管理等方式治療。早期干預(yù)可延緩病情進(jìn)展,改善生活質(zhì)量。 1、藥...
肝癌與肝硬化可通過(guò)病因、癥狀、影像學(xué)檢查和病理活檢進(jìn)行區(qū)分。肝癌是肝臟惡性腫瘤,肝硬化是慢性肝病終末期表現(xiàn),兩者...
結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴(yán)重程度主要與肝細(xì)胞癌變風(fēng)險(xiǎn)、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān),需重點(diǎn)關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...