當肝硬化患者出現(xiàn)門脈高壓時，鏡下胃黏膜出現(xiàn)病變并伴有黏膜和黏膜下血管擴張，而組織學上并無明顯炎癥表現(xiàn)時，即表示出現(xiàn)門脈高壓性胃病，對這類患者目前常用的治療方法為藥物治療。
①β—受體阻滯劑：β—受體阻滯劑可以收縮內(nèi)臟小動脈引起門脈壓力下降，改善胃腸黏膜微循環(huán)治療門脈高壓性胃病及其出血，常用藥物為心得安。
②生長抑素及其類似物：生長抑素及其類似物可減少內(nèi)臟血流而降低門靜脈壓力，抑制胰高血糖素，間接阻斷血管擴張，使內(nèi)臟血管收縮，血流量下降而降低門靜脈壓力，奧曲肽為常用藥物。
③鈣通道阻滯劑：鈣通道阻滯劑有降低肝內(nèi)血管阻力的作用，使門脈壓力下降，主要用于預(yù)防靜脈曲張的初發(fā)及再發(fā)出血。目前應(yīng)用的藥物有心痛定、維拉帕米和漢防己甲素，尤以漢防己甲素為主。
④H2-受體拮抗劑：H2-受體拮抗劑可有效提高胃液pH值，阻止氫離子向胃黏膜內(nèi)逆擴散，減少胃蛋白酶活性，從而有利于胃黏膜屏障的重建和控制出血，常用藥物主要包括西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。
Tips：手術(shù)治療雖然在降低門靜脈壓、控制急性或慢性出血方面效果較好，但手術(shù)危險性大且術(shù)后肝性腦病發(fā)生率高，臨床應(yīng)用不如藥物廣泛。
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肝硬化患者需嚴格避免酒精、高鹽食物、高脂食物及生冷海鮮，以免加重肝臟負擔或誘發(fā)并發(fā)癥。 1、酒精 酒精會直接損傷...
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結(jié)節(jié)性肝硬化的嚴重程度主要與肝細胞癌變風險、門靜脈高壓程度、肝功能失代償及并發(fā)癥相關(guān)，需重點關(guān)注大結(jié)節(jié)型肝硬化、...
