吸入性糖皮質(zhì)激素可有效治療預(yù)防哮喘,通過將糖皮質(zhì)激素通過吸氣動作輸送到病變的支氣管,可以達(dá)到減輕氣道炎癥的目的,而同時(shí)相比較口服或靜脈注射激素,吸入型糖皮質(zhì)激素顯著減少了藥物進(jìn)入血液循環(huán)的劑量,進(jìn)而減少了不良反應(yīng)的發(fā)生。
因此,原則上應(yīng)盡量避免將吸入的糖皮質(zhì)激素吞咽下去,但是部分糖皮質(zhì)激素不可避免地會進(jìn)入胃腸道。
由于糖皮質(zhì)激素的吸入方法不同,常用裝置就包括壓力定量氣霧劑、壓力定量氣霧劑+儲霧罐、干粉吸入器和霧化吸入器,吸入藥物后殘留在口腔黏膜上的藥物量也有差異。以定量氣霧劑為例,約有80%的吸入糖皮質(zhì)激素可能留存在口咽部,并可隨著吞咽動作進(jìn)入消化道吸收或在口腔內(nèi)沉積吸收。
如果哮喘患者在吸入糖皮質(zhì)激素后及時(shí)漱口,漱口液中藥物可占吸入藥物劑量的40%左右,因此漱口可以有效避免藥物在口咽部的吸收,從而明顯減輕吸入藥物的全身和局部的不良反應(yīng)。
并且由于吸入糖皮質(zhì)激素的特殊化學(xué)結(jié)構(gòu),大部分吞咽進(jìn)入胃腸道的藥物會通過肝臟代謝而失去活性。
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