中醫(yī)根據(jù)股骨頭壞死的病理演變進程,以及患者的臨床表現(xiàn)辨證分型為早期、中期和晚期。
早期(急性期)
患髖疼痛,肌肉痙攣,髖關(guān)節(jié)活動受限,X線片表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變寬,股骨頭的骨小梁較稀疏。
時間大約4~6周。早期以實邪為主,或為氣滯血瘀,或為寒濕痹阻,或為痰瘀交阻濕熱內(nèi)結(jié)。
中期(壞死期)
患髖疼痛與肌肉痙攣加劇,肢體屈曲、內(nèi)收,有輕度短縮,可出現(xiàn)創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎癥狀。X線片示股骨頭密度變高,呈囊性樣改變,股骨頸變粗、變短。時間大約1~1.5年。中期多虛實夾雜,但仍以實邪為主。實邪不外痰瘀寒濕,正虛無非氣血肝腎。
晚期(恢復(fù)期)
患髖疼痛、肌肉痙攣等癥狀緩解,但肢體有些內(nèi)收、短縮,走路輕微跛行。X線片表現(xiàn)股骨頭密度均勻增高,有的可出現(xiàn)較清晰的骨小梁,股骨頭變扁、變寬,成蕈狀。
后期以虛損為主,或肝腎虛或氣血虛為主要病機。
特別提示:這種辨病結(jié)合辨證的分型方法與西醫(yī)學(xué)結(jié)合較緊密,但是也有一定的缺陷,不能機械地應(yīng)用于所有患者。由于股骨頭壞死的病因多種多樣,患者的體質(zhì)、年齡差別甚大,因而在相同的病變階段,期臨床表現(xiàn)并不一致。因此在進行分階段辨證時還要注意具體病理具體分析。
常見股骨頭壞死早期主要癥狀包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為間斷性鈍痛...
股骨頭壞死劇烈疼痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、手術(shù)治療、生活方式調(diào)整等方式緩解。股骨頭壞死通常由長期酗酒、激素使用...
股骨頭壞死術(shù)后注意事項主要有傷口護理、藥物管理、康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查四個方面。 1、傷口護理: 保持手術(shù)切口清潔干...
股骨頭壞死的早期癥狀主要包括髖關(guān)節(jié)隱痛、活動受限、間歇性跛行和腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖關(guān)節(jié)隱痛 早期表現(xiàn)為久坐或...
股骨頭壞死早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍痛...
股骨頭壞死疼痛程度通常在第三期(塌陷期)最明顯,疼痛進展可分為早期隱痛、中期活動痛、晚期靜息痛三個階段。 1. ...
股骨頭壞死可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由長期酗酒、激素使用、外傷和血液...
股骨頭壞死的自測方法主要有髖關(guān)節(jié)疼痛測試、活動受限觀察、步態(tài)異常檢查、影像學(xué)初步判斷。 1、疼痛測試: 單側(cè)髖關(guān)...
股骨頭壞死早期疼痛可通過休息制動、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。股骨頭壞死通常由外傷、酗酒、激素使用、...
股骨頭壞死的早期癥狀主要有髖部隱痛、活動受限、間歇性跛行、腹股溝區(qū)放射痛。 1、髖部隱痛 早期表現(xiàn)為髖關(guān)節(jié)周圍鈍...