對于包皮過長、包莖伴有隱匿陰莖的治療有許多術(shù)式,但均各有利弊,尚未有得到一致公認者。
對術(shù)式的要求
一個有效的術(shù)式應是針對隱匿陰莖的病因的術(shù)式,即包括下面四個方面的畸形矯正:
1.包莖的整形。
2.肉膜肌異常附著的松解。
3.恥骨聯(lián)合前筋膜與陰莖根部背側(cè)白膜的固定。
4.陰莖皮膚缺乏的整形。
因此一個好的術(shù)式首先應充分去除陰莖外露的障礙,即松解切斷陰莖體周圍的纖維索帶,直至陰莖根部,以去除陰莖伸直的束縛,然后將陰莖根部背側(cè)白膜與恥骨前筋膜縫合,使陰莖得到更充分的伸直外露,同時因陰莖皮膚大多缺乏,故在解除包莖的時候不可輕易切除包皮。
現(xiàn)有術(shù)式的分類
對于隱匿陰莖目前有不少整形手術(shù)方法,這些方法大致可分為3種類型:
1.注重解決包莖、陰莖皮膚缺乏的問題,如Shiraki包皮成形術(shù)及其改良術(shù)式、陰莖皮膚成形術(shù)、S形皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)、包皮展開矯治術(shù)、Z形陰莖皮膚切開和帶蒂皮瓣轉(zhuǎn)移術(shù)等。
2.注重陰莖皮膚與白膜固定以使陰莖盡量外露類的手術(shù),如Johnston術(shù)式及其改良術(shù)式、陰莖固定術(shù)等。
3.將上述兩者進行結(jié)合的術(shù)式,同時還有重點針對皮下脂肪過多的術(shù)式,如局部脂肪吸取術(shù)及脂肪切除術(shù)等。
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