重癥肝炎患者選擇肝移植手術前，必須首先要確定是否屬于禁忌證，主要通過患者的社會心理、經(jīng)濟狀況、全身情況、其他疾病對肝移植手術的影響、患者肝臟病變程度及對機體的影響等諸多方面進行評估。
1、目前有多種評分標準用于判斷患者的肝臟儲備功能，CTP評分低于7分的患者不適宜進行肝移植手術。
2、受體年齡大于70歲、過度肥胖以及有上腹部手術史，特別是有門體分流或門奇斷流手術史的患者手術風險大，不適宜進行肝移植。
3、肌營養(yǎng)不良、昏迷、腹水、活動性出血患者不宜進行肝移植。
4、存在難以控制的全身性感染，如細菌、真菌、病毒感染等患者不宜進行肝移植。
在對患者進行評估前，還需要對那些可能在圍手術期以及肝移植后影響患者預后的一些疾病和并發(fā)癥進行重點評估，如食道胃底靜脈曲張、肝癌、門靜脈血栓、心肺腎疾病等等。
Tips：遠期彌漫性膽道并發(fā)癥、部分原發(fā)病復發(fā)以及慢性排斥反應等各種原因導致移植肝失功患者可進行再次肝移植。
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