56歲的劉麗得肝硬化已經(jīng)7年了，今年10月，劉麗突然出現(xiàn)嘔血，被緊急送到醫(yī)院后確診為上消化道出血，同時還出現(xiàn)脾功能亢進、輕度貧血、低蛋白血癥，結(jié)合劉麗的病情，醫(yī)生考慮再三，決定為劉麗進行脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)止血。
肝硬化患者出現(xiàn)門靜脈高壓時，賁門周圍靜脈都會顯著擴張，甚至直徑達到0.6cm～1.0cm以上。徹底切斷與結(jié)扎這四組靜脈及其伴行的動脈，才能徹底阻斷門奇靜脈間的反常血流。目前常用的方法是脾切除加賁門周圍血管離斷術(shù)，不僅離斷了食管胃底的靜脈側(cè)支，還保存了門靜脈入肝的血流，同時有助于解除或緩解脾功能亢進。據(jù)研究報道，如果病例選擇得當，脾切除門奇斷流術(shù)后5年生存率可達90%。
Tips：賁門周圍的4組血管
賁門周圍包括冠狀靜脈、胃后靜脈、胃短靜脈和左膈下靜脈4組血管。
冠狀靜脈包括胃支、食管支和高位食管支。胃后靜脈起始于胃底后壁，注入脾靜脈。胃短靜脈分布于胃底的前后壁，注入脾靜脈。左膈下靜脈可單支或多支進入食管下段左側(cè)肌層。
肝硬化出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、血小板減少等原因引起。肝硬化患者可能...
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肝硬化晚期死前征兆包括意識模糊、嘔血、極度乏力等。 肝硬化晚期患者肝功能嚴重受損，代謝廢物無法正常排出，血氨水平...
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酒精肝肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年，具體時間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異有關(guān)。 酒精肝肝硬化晚期已...
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原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病，可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 原發(fā)性膽汁淤積性...
