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免疫性血小板減少的病因

發(fā)布時(shí)間: 2012-11-20 13:23:42

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免疫性血小板減少發(fā)生于抗體或者免疫復(fù)合物黏附于血小板,而引起血小板被吞噬細(xì)胞破壞。急性型常見(jiàn)于兒童,占免疫性血小板減少的90%,男女發(fā)病率相近。起病前1~3周84%的急性免疫性血小板減少患者有呼吸道或其他病毒感染史,因此秋冬季發(fā)病最多,起病急促,可有發(fā)熱,畏寒,皮膚粘膜紫癜;慢性型常見(jiàn)于青年女,女性為男性的3~4倍。免疫性血小板減少的病因慢性免疫性血小板減少隱匿,癥狀較輕,出血常反復(fù)發(fā)作,免疫性血小板減少的原因有:

感染

多種感染均可引起血小板減少,包括細(xì)菌、病毒、支原體、分枝桿菌、立克次體和原蟲(chóng),感染HIV的患者應(yīng)特別注意。

淋巴增殖性疾病

最典型的是慢性淋巴細(xì)胞白血病。其他淋巴組織增生異常也可能引起免疫性血小板減少。

自身免疫性疾病

尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可發(fā)生血小板減少。免疫性血小板減少的病因血小板減少可為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀,發(fā)生先于其他癥狀數(shù)月或數(shù)年之前。

輸血后紫癜

輸血后紫癜以輸血后3~14天的嚴(yán)重血小板減少為特征。通常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,但也可發(fā)生于任何先前接受過(guò)輸血的人。血小板減少通常持續(xù)2周~2個(gè)月。常見(jiàn)的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白,血漿置換可能有效。

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