免疫性血小板減少發(fā)生于抗體或者免疫復(fù)合物黏附于血小板,而引起血小板被吞噬細(xì)胞(主要在脾中)破壞。免疫性血小板減少的原因有下面這些。
感染
多種感染均可引起血小板減少,包括細(xì)菌、病毒、支原體、分枝桿菌、立克次體和原蟲(瘧疾),感染HIV的患者應(yīng)特別注意。
藥物
很多藥物與血小板減少有關(guān),最常見的是肝素、奎寧、奎尼丁、用來治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的金化合物、利福平。其他包括抗生素(青霉素類和頭孢菌素類)、H2-拮抗物、抗癲癇藥(苯妥英、卡馬西平、丙戊酸)、噻嗪類利尿劑、呋塞米、防止血栓形成的抗血小板藥物都可能引起血小板減少。
淋巴增殖性疾病
最典型的是慢性淋巴細(xì)胞白血病。其他淋巴組織增生異常也可能引起免疫性血小板減少。
自身免疫性疾病
尤其是系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可發(fā)生血小板減少。
血小板減少可為系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的首發(fā)癥狀,發(fā)生先于其他癥狀數(shù)月或數(shù)年之前。
輸血后紫癜
輸血后紫癜以輸血后3~14天的嚴(yán)重血小板減少為特征。通常發(fā)生于經(jīng)產(chǎn)婦,但也可發(fā)生于任何先前接受過輸血的人。血小板減少通常持續(xù)2周~2個月。常見的治療方法是靜脈注射免疫球蛋白,血漿置換可能有效。
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血小板減少癥多數(shù)情況下無須骨髓移植。治療方式主要有糖皮質(zhì)激素治療、免疫球蛋白治療、血小板輸注、脾切除手術(shù)。 1、...
血小板減少癥患者需謹(jǐn)慎使用退燒藥,常見退燒藥如對乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林可能影響血小板功能或增加出血風(fēng)險,建...
紫癜血小板減少癥多數(shù)情況下可以控制癥狀,部分患者可能達(dá)到臨床治愈。治療效果與病因類型、個體差異、治療時機(jī)等因素有...
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嬰兒免疫性血小板減少癥的癥狀表現(xiàn)主要包括皮膚瘀點瘀斑、黏膜出血、鼻出血、內(nèi)臟出血等,按嚴(yán)重程度從早期到終末期排列...