小故事：小劉今年24歲，去年由于工作勞累，出現(xiàn)脊柱部位疼痛，到醫(yī)院檢查被診斷為強直性脊柱炎。但是近些日子出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)（膝、髖、踝部小關(guān)節(jié)）疼痛，小劉十分納悶，一直認(rèn)為強直性脊柱炎只有脊柱部位才出現(xiàn)病變，可如今四肢關(guān)節(jié)也出現(xiàn)病變，便開始懷疑自己是否又患上其他疾病。
故事分析：臨床上，強直性脊柱炎患者脊柱部位發(fā)生病變的患者居多。雖然強直性脊柱炎是以脊柱為主要病變的疾病，但是四肢關(guān)節(jié)也可受到牽連。有關(guān)資料顯示，四肢關(guān)節(jié)作為首發(fā)癥狀的強直性脊柱炎患者占43%，而患者在整個得病過程中出現(xiàn)四肢關(guān)節(jié)病變的占24％~75％。
強直性脊柱炎患者四肢關(guān)節(jié)病變以膝、髖、踝及肩關(guān)節(jié)發(fā)生病變較多，其四肢關(guān)節(jié)病變常為下肢大關(guān)節(jié)，如髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)居多，常表現(xiàn)為非對稱性。有些患者可表現(xiàn)為僅一個關(guān)節(jié)受累，也有些患者表現(xiàn)為幾個關(guān)節(jié)同時受累。
強直性脊柱炎患者還可出現(xiàn)關(guān)節(jié)周圍組織的炎癥改變，如足跟痛、足底痛、坐骨處部位的疼痛。除此之外，早期強直性脊柱炎患者可有雙髂關(guān)節(jié)受累的癥狀，這是因為強直性脊柱炎是一種肌腱、韌帶附著點的病變，最終可出現(xiàn)功能喪失。
未分化脊柱關(guān)節(jié)病與強直性脊柱炎可通過臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征、實驗室檢查及疾病進(jìn)展速度區(qū)分。主要鑒別點包括骶髂關(guān)節(jié)炎...
強直性脊柱炎未經(jīng)規(guī)范治療可能導(dǎo)致脊柱強直、關(guān)節(jié)畸形等嚴(yán)重后果，病情進(jìn)展通常經(jīng)歷早期炎癥活動期、中期骨贅形成期、晚...
強直性脊柱炎治療主要包括藥物治療、物理治療、手術(shù)治療和生活方式調(diào)整。治療方法的選擇通常與病情嚴(yán)重程度、癥狀表現(xiàn)以...
脊柱關(guān)節(jié)炎和強直性脊柱炎的主要區(qū)別在于疾病范圍與嚴(yán)重程度，脊柱關(guān)節(jié)炎是包含強直性脊柱炎在內(nèi)的一組關(guān)節(jié)炎癥性疾病，...
強直性脊柱炎可以通過磁共振檢查發(fā)現(xiàn)。磁共振成像能清晰顯示骶髂關(guān)節(jié)炎癥、骨髓水腫等早期病變，是診斷該病的重要輔助手...
強直性脊柱炎手術(shù)可以改善癥狀但無法根治，手術(shù)方式主要有脊柱矯形術(shù)、髖關(guān)節(jié)置換術(shù)。 1、脊柱矯形術(shù) 適用于嚴(yán)重脊柱...
強直性脊柱炎患者需注意日常姿勢管理、規(guī)律運動、藥物規(guī)范治療及定期隨訪評估。主要干預(yù)措施包括物理康復(fù)訓(xùn)練、抗炎藥物...
強直性脊柱炎是否屬于殘疾需結(jié)合病情嚴(yán)重程度和功能障礙情況判斷，多數(shù)早期患者通過規(guī)范治療可維持正常生活功能，但晚期...
強直性脊柱炎疼痛部位主要有骶髂關(guān)節(jié)、腰椎、胸椎、頸椎等脊柱區(qū)域，部分患者伴隨髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)等外周關(guān)節(jié)疼痛。 1、...
骶髂關(guān)節(jié)炎可能是強直性脊柱炎的早期表現(xiàn)，但也可由創(chuàng)傷、感染、骨關(guān)節(jié)炎等其他因素引起。強直性脊柱炎屬于慢性炎癥性疾...
