慢性特發(fā)性血小板減少性紫癜一般起病緩慢、隱匿,與急性相比,本病主要見于成人,且自然緩解者少見。其表現(xiàn)多為皮膚與黏膜的自發(fā)性出血
出血部位
皮膚一般有出血點、紫癜,可發(fā)生于任何部位,但以四肢遠(yuǎn)端多見。
黏膜出血程度不一,以鼻出血、齒齦出血和月經(jīng)量過多較為常見。血尿及胃腸道出血也可見到。關(guān)節(jié)和視網(wǎng)膜出血者少見。此外,頭面、頸胸以上的部位出血危險性明顯高于其余部位,常易并發(fā)顱內(nèi)出血而危及生命。
出血程度
大多數(shù)患者出血癥狀較輕,常呈持續(xù)性或反復(fù)發(fā)作,發(fā)作時血小板減少。出血癥狀一般與血小板計數(shù)相關(guān),當(dāng)血小板低于50×109/L時可發(fā)生口腔黏膜血泡,當(dāng)血小板計數(shù)小于20×109/L時可并發(fā)嚴(yán)重的出血癥狀。
年齡大于60歲的老齡患者在外周血小板計數(shù)相同的條件下,其出血嚴(yán)重程度明顯高于年輕的患者,這可能與老年人毛細(xì)血管脆性增加有關(guān)。此外,頭面、頸胸以上的部位出血危險性明顯高于其余部位,常易并發(fā)顱內(nèi)出血而危及生命。
本病一般脾臟不伴有腫大,反復(fù)發(fā)作者偶可見到脾臟輕度腫大。
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特發(fā)性血小板減少性紫癜的癥...
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特發(fā)性血小板減少性紫癜
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