肝硬化患者通常需要做CT檢查，患者在CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)肝硬化的繼發(fā)改變以及靜脈曲張等改變。
肝硬化引起的繼發(fā)改變有時(shí)是CT影像中最為明顯的表現(xiàn)，如脾腫大和腹水等。靜脈曲張表現(xiàn)為門靜脈、脾靜脈的擴(kuò)張及側(cè)支血管的形成。
肝硬化的繼發(fā)改變
肝硬化患者做CT檢查中顯示的繼發(fā)改變包括脾腫大和腹水表現(xiàn)等。
脾臟腫大：肝硬化患者脾臟腫大約占肝硬化患者的80%。其判斷標(biāo)準(zhǔn)為正常脾臟外緣一般在5個(gè)肋單元之內(nèi)，如超出5個(gè)肋單元可以診斷為脾腫大但沒有脾臟腫大也不能排除肝硬化。
腹水表現(xiàn)：肝硬化患者CT圖像上腹水表現(xiàn)多見于右側(cè)胸腔，根據(jù)解剖部位可以區(qū)分腹水或胸水患者腹水表現(xiàn)為肝外圍或腹腔周圍一圈低密度影，腸段成漂浮狀有時(shí)合并胸水，表現(xiàn)為胸后壁前方和膈肌后的新月形或菱形低密度影，
靜脈曲張
肝硬化患者CT檢查中顯示的靜脈曲張改變表現(xiàn)為門靜脈、脾靜脈的擴(kuò)張及側(cè)支血管的形成。
扭曲、增粗的側(cè)支靜脈在CT上表現(xiàn)為團(tuán)狀類圓形或條狀扭曲的軟組織影。
在擴(kuò)張的側(cè)支靜脈中，胃冠狀靜脈曲張出現(xiàn)最早，位于尾狀葉和胃壁小彎側(cè)之間。圓韌帶內(nèi)可見擴(kuò)張的臍靜脈從肝縱裂通向臍部，腹膜后擴(kuò)張的側(cè)支靜脈常位于門靜脈干與下腔靜脈之間，應(yīng)注意與腹膜后淋巴結(jié)相鑒別。
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