精索靜脈曲張是造成男性不育的重要原因,臨床上的治療方法包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療,目前多數(shù)文獻報道其治療以手術(shù)為主。然而,手術(shù)治療雖有一定的優(yōu)勢,但也會引起相關(guān)的并發(fā)癥,如術(shù)后水腫、血管損傷及睪丸萎縮、輸精管損傷等等,神經(jīng)損傷雖在以往較少提及,但也會對患者造成較大的危害。
在經(jīng)腹股溝精索內(nèi)靜脈高位結(jié)扎術(shù)中,可能損傷的神經(jīng)包括髂腹股溝神經(jīng)、生殖股神經(jīng)以及幾乎未被提及的精索上神經(jīng)和精索下神經(jīng)。經(jīng)腹腔鏡手術(shù)過程中髂腹股溝神經(jīng)損傷主要表現(xiàn)為大腿前內(nèi)側(cè)以及手術(shù)切口前外側(cè)暫時的麻木,同時,還有有關(guān)報道稱雙側(cè)髂腹股溝神經(jīng)阻滯可以降低精索靜脈曲張手術(shù)后的疼痛;生殖股神經(jīng)在電刀燒灼及超聲刀切開精索外膜時最易損傷,而操作不精細(xì),過度牽拉包繞精索的組織或者鉗夾神經(jīng)也可引起損傷。
近年來,精索上神經(jīng)和精索下神經(jīng)在顯微手術(shù)中開始被提及,相關(guān)研究稱,以上神經(jīng)的損傷可能造成生精細(xì)胞的凋亡。由于精索靜脈曲張患者癥狀常不明顯,多在體檢或者不育檢查時發(fā)現(xiàn),所以損傷精索上神經(jīng)和精索下神經(jīng),會對患者生育造成更大的影響。
坐姿不正確一般不會直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護理、避免劇烈運動和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進行,通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴(yán)重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴(yán)重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會影響當(dāng)兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動姿勢、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...