根據(jù)抑郁癥患者是否存在明確病因可將抑郁癥分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩種。
原發(fā)性抑郁癥
原發(fā)性抑郁癥是指發(fā)病前無其他精神疾病及臨床各科疾病的抑郁癥。只有在排除了其他精神疾病及各科疾病之后，方可確診為原發(fā)性抑郁癥。
繼發(fā)性抑郁癥
繼發(fā)性抑郁癥是指先有其他精神疾病或臨床各科疾病等原發(fā)疾病，在這些疾病的發(fā)生發(fā)展過程中又出現(xiàn)的抑郁狀態(tài)或抑郁癥候群。抑郁狀態(tài)只是原發(fā)疾病整個癥狀中的一部分，且一般不占主導(dǎo)地位，占主導(dǎo)地位的癥狀是原發(fā)性各科疾病或其他精神疾病所特有的癥狀、體征，輔助檢查有相應(yīng)的陽性結(jié)果。其病程和預(yù)后一般隨原發(fā)性疾病的好轉(zhuǎn)痊愈而變化?？挂钟羲幹委熜Ч^好。
兩者相鑒別
但值得注意的是，在所謂的繼發(fā)性抑郁癥中，有一部分應(yīng)屬原發(fā)性抑郁癥。
即在一個人身上同時患有兩種或幾種疾病，在臨床鑒別中需仔細進行鑒別。一般可從病史、臨床表現(xiàn)、家族史、輔助檢查及追蹤觀察等方面進行鑒別。
當然也有一部分病人，尤其是老年人，在鑒別是原繼發(fā)抑郁癥上往往存在困難，但抗抑郁制劑的應(yīng)用均可使抑郁表現(xiàn)得到緩解，故此時也不必拘泥。
抑郁癥患者療效不佳可能與藥物選擇不當、共病未控制、社會支持不足、治療依從性差、個體生理差異等因素有關(guān)。抑郁癥是一...
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輕度的抑郁癥可以遵醫(yī)囑使用舍曲林、氟西汀、帕羅西汀、西酞普蘭等藥物。建議及時就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物并配...
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