肝硬化患者大多會出現黃疸癥狀,膽紅素可對肝細胞進行攝取、轉化、肝細胞內運行和排出肝外這幾個環(huán)節(jié)。在這幾個環(huán)節(jié)中的任何一個環(huán)節(jié)中發(fā)生障礙便可引起肝細胞性黃疸
患者總膽紅素增高則容易出現黃疸
肝硬化患者血中總膽紅素增高,并且結合膽紅素和非結合膽紅素均增高是肝細胞性黃疸的特點,臨床上需要排除并發(fā)膽系疾病時阻塞性黃疸的可能。肝硬化患者出現黃疸表示肝細胞有明顯損害,對判斷疾病以及疾病的預后都有一定意義。
患者總膽紅素增高的因素
1.結合膽紅素增高因素:肝硬化患者纖維細胞增生,肝臟發(fā)生病變,由于肝小葉結構被破壞,造成毛細膽管破裂。患者伴有炎癥時,引起體內膽小管管壁通透性增加以及排泄功能降低,大量的結合膽紅素不能經肝內膽管排出,反而返流入血液和淋巴液,血中的結合膽紅素濃度升高。
2.肺結核膽紅素增高因素:肝硬化患者的肝臟攝取、結合和排泄膽紅素的能力下降,導致非結合膽紅素不能在肝臟轉化,最終滯留在血液中,造成非結合膽紅素增多。
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