手術(shù)是治療胰腺癌最為普遍的方法，也是最有機(jī)使患者獲得長期生存率的治療手段，不過手術(shù)治療同時也能對患者身體造成很大的損傷，引發(fā)多種類型的并發(fā)癥，常見的有胰瘺、術(shù)后出血、腹腔膿腫、膽瘺和術(shù)后糖尿病等，具體表現(xiàn)如下：

1、胰瘺

若發(fā)現(xiàn)胰腸吻合口附近的引流量較大，色澤淺淡，無粘性，且淀粉酶含量超過1000U/ml即可確診為胰瘺。僅少數(shù)病例需作造影證實。胰瘺一經(jīng)證實即應(yīng)積極處理，充分引流。引流不暢者應(yīng)及時行擴(kuò)大引流手術(shù)。

胰瘺可致腹內(nèi)感染和腹內(nèi)腐蝕性出血，危害性大，是術(shù)后死亡的主要原因之一。

2、術(shù)后出血

胰十二指腸切除術(shù)后出血的發(fā)生率為5%～7.5%。術(shù)中仔細(xì)操作和止血(特別是胰殘端部)是預(yù)防術(shù)后出血的基本保證：處理好胰瘺可避免繼發(fā)性出血;引流通暢能防止腹腔膿毒癥后期的腐蝕性出血;加強(qiáng)支持方法和常規(guī)甲氰脒胍類藥物的使用有助于減少應(yīng)激性潰瘍出血的發(fā)生。因止血不全所致的術(shù)后出血常發(fā)生在術(shù)后24小時之內(nèi)。

3、術(shù)后腹內(nèi)膿腫

術(shù)后腹內(nèi)膿腫乃術(shù)后引流不暢所致，發(fā)生率約為4%～10%。其表現(xiàn)為畏寒、高熱、腹脹、胃蠕動障礙和白細(xì)胞計數(shù)增高等。如不及時處理，?？衫^發(fā)腐蝕性血管出血和腹腔膿毒癥。B超和CT掃描有助于此并發(fā)癥的診斷和定位。可在B超引導(dǎo)下行膿腫穿刺置管引流術(shù)，必要時還應(yīng)再次手術(shù)引流。

4、膽瘺

T管的安置可能有助于膽瘺的預(yù)防，但為了安置T管而保留較長的膽總管卻會影響手術(shù)的根治性。所幸膽瘺的發(fā)生率現(xiàn)已降低，處理也易，只要保持通暢的外引流，自愈的機(jī)會很大。

5、術(shù)后糖尿病

所有全胰切除病人術(shù)后都會遺留糖尿病，胰十二指腸切除或胰遠(yuǎn)端切除遺留糖尿病者約8%。不少外科病人都合并有隱性糖尿病，老年病人胰島功能差，胰腺手術(shù)后更容易出現(xiàn)糖尿病，故術(shù)后要經(jīng)常測定血糖和尿糖，及時了解病人的糖代謝情況。