Gleason分級系統(tǒng)是目前臨床中最常用的前列腺癌病理分級系統(tǒng),顯示了前列腺癌的生化進(jìn)展、局部浸潤、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況,對于精確診斷前列腺癌、估計預(yù)后和指導(dǎo)治療有重要意義。
Gleason根據(jù)在低倍鏡下所見的腺體形態(tài)予以分級,將腫瘤鏡下形態(tài)占優(yōu)勢的主要結(jié)構(gòu)(主級)和次要結(jié)構(gòu)(次級)從分化最好至分化最差的共分成5級:
1級:腫瘤由含有均一性、單個、分離、密集而有邊界的結(jié)構(gòu)構(gòu)成。
2級:腫瘤雖有邊界,但有少數(shù)腫瘤腺體侵入鄰近非腫瘤的腺體內(nèi)。腺體仍為單個、分離,但排列較松散,不像1級那樣均一。
3級:腫瘤浸潤至正常前列腺,腺體大小和形態(tài)不一。邊緣平滑的篩狀癌結(jié)節(jié)也屬3級。
4級:腺體不呈單個、分離,而是互相融合浸潤,邊緣不整齊。
5級:腫瘤不分化成腺,呈實體細(xì)胞團(tuán),散在的細(xì)胞浸潤或伴有中心壞死的癌細(xì)胞巢。
Tips:Gleason分級系統(tǒng)的由來
Gleason分級系統(tǒng)美國病理學(xué)家DonaldF.Gleason通過總結(jié)4000多例前列腺癌標(biāo)本的組織學(xué)特點和臨床特征在1966年首先提出,1993年由WHO推薦為前列腺癌的標(biāo)準(zhǔn)病理分級系統(tǒng),目前已成為前列腺癌最常用的組織病理學(xué)分級系統(tǒng)。
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