前列腺癌是歐美國家中最常見的惡性腫瘤之一，老年人高發(fā)，占美國男性腫瘤死亡率的第二位。雖然在我國前列腺癌的發(fā)病率較低，但隨著國人壽命的延長和飲食結(jié)構(gòu)的改變也在逐年增加，且分化差、惡性程度較高、預(yù)后不良，因此前列腺癌的及時診斷對治療和預(yù)后都至關(guān)重要。前列腺腺癌的分級是前列腺病理學(xué)的一個重要主題。
前列腺癌的Gleason分級
1、Gleason分級系統(tǒng)的特點:
(1)僅依常規(guī)切片判斷，不需特殊染色和免疫組織化學(xué)。
(2)Gleason分級的決定因素是腫瘤的組織結(jié)構(gòu);在某些級別，細胞形態(tài)有參考價值，但核的形態(tài)不是分級的指標。
(3)根據(jù)腫瘤組織結(jié)構(gòu)，分為5種類型，或稱級別(grade)其中，類型3，4，5分別又有亞型，即3a，3b，3c，4a，4b，5a，5b，用來描述具有特點的形態(tài)結(jié)構(gòu)，便于病理醫(yī)師識別。
(4)評分=主要結(jié)構(gòu)類型(級別)+次要結(jié)構(gòu)類型(級別)，其范圍為2~10，最低的為1+1=2，最高的為5+5=10。
(5)從治療和預(yù)后的角度，目前多認為評分可以劃分為4組:2~4，5~6，7，8~10。但病理醫(yī)師應(yīng)盡量給出準確的評分，而不是籠統(tǒng)地將之歸入某一組。
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psa高不一定是前列腺癌，可能是前列腺炎、良性前列腺增生等疾病引起的。 psa即前列腺特異性抗原，是前列腺組織分...
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