精索靜脈曲張的治療包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療，目前一些報(bào)道表明本病臨床治療多以手術(shù)治療為主，其中，對(duì)于重度精索靜脈曲張的患者可進(jìn)行腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)，那么，腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)的自身的優(yōu)勢(shì)和局限性各是什么呢？

精索靜脈曲張手術(shù)采用腹腔鏡微創(chuàng)結(jié)扎精索靜脈。結(jié)合智能計(jì)算機(jī)導(dǎo)航成像系統(tǒng)和顯微技術(shù)，在腹膜后腹股溝管開口上方1cm~2cm處進(jìn)行雙絲結(jié)扎。阻斷親精子反流，降低睪丸溫度和靜脈壓，可改善精子質(zhì)量，提高自然妊娠率。

迷你腹腔鏡手術(shù)，在腹部打3個(gè)“鑰匙孔”，把手術(shù)鏡，放在電視機(jī)上精索靜脈曲張高位結(jié)扎可在直視下進(jìn)行，創(chuàng)傷小，避免手術(shù)疼痛。手術(shù)的主要意義是預(yù)防不孕。

歲男性精索靜脈曲張發(fā)生率占10%。90%的時(shí)間發(fā)生在左側(cè)，由于精索靜脈內(nèi)的血液淤積，導(dǎo)致靜脈叢擴(kuò)張、彎曲和延長(zhǎng)。腎腫瘤也可引起精索靜脈曲張。精索靜脈曲張很重要，因?yàn)樗赡芘c睪丸萎縮和精子生成有關(guān)，從而導(dǎo)致不孕

精索靜脈曲張患者可能會(huì)感到隱隱作痛，就像一小袋蟲子鉆進(jìn)陰囊一樣，但可能根本感覺不到。但站在精索部位可看到或摸入靜脈叢內(nèi)靜脈曲張，腹部堅(jiān)硬，腹部壓增高可看到較嚴(yán)重的靜脈曲張;少數(shù)人還患有神經(jīng)衰弱情況較重，可有陰囊墜脹痛，長(zhǎng)期站立腰痛，但仰臥休息可減輕。

隨訪檢查精索靜脈曲張患者精子質(zhì)量明顯改善，生育能力恢復(fù)，獲得配偶妊娠。

術(shù)后護(hù)理

聽從醫(yī)生的建議:精索靜脈曲張治療后，男性朋友必須按照醫(yī)生的指示完成康復(fù)過程，并在康復(fù)過程中注意預(yù)防感染，以免發(fā)生并發(fā)癥。

注意術(shù)后陰囊提升:精索靜脈曲張手術(shù)后，男性朋友應(yīng)穿內(nèi)褲，因?yàn)樗梢詭椭嵘幠遥瑫r(shí)間一般在1-2周左右。

禁止性行為:精索靜脈曲張手術(shù)后，男性朋友需要一個(gè)月的時(shí)間避免手淫和性生活，因?yàn)檫@會(huì)影響精索靜脈曲張的恢復(fù)。

少了小運(yùn)動(dòng):男性朋友在治療后,仍在復(fù)蘇的階段,所以應(yīng)注意不太累,想混,不要站或坐很長(zhǎng)一段時(shí)間,減少一些激烈的運(yùn)動(dòng),同時(shí)也應(yīng)該多注意飲食,避免吃太多的辛辣油膩的食物,主要由光。

注意休息:一般建議術(shù)后臥床休息5天左右，特別注意翻身和起床，不要使用腹部力量，如無特殊情況，一周后拆線。

1、腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)的優(yōu)勢(shì)

在腹腔鏡下進(jìn)行手術(shù)，光線充足，視野清晰，由于可在直視下進(jìn)行，不易出現(xiàn)遺漏；結(jié)扎位置較高，不會(huì)誤傷輸精管及其他動(dòng)靜脈；同時(shí)還可以對(duì)血管進(jìn)行徹底結(jié)扎，避免復(fù)發(fā)；由于不需要解剖提睪肌，所以可避免精索外靜脈及輸精管動(dòng)、靜脈的損傷，有利于術(shù)后側(cè)枝循環(huán)的建立和恢復(fù)；與傳統(tǒng)開放式手術(shù)相比，創(chuàng)傷小，患者痛苦小，恢復(fù)快，住院時(shí)間短；可以同時(shí)進(jìn)行雙側(cè)精索靜脈曲張的治療，不需另切開口。

2、腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)的局限性

雖然應(yīng)用腹腔鏡下高位結(jié)扎術(shù)有諸多優(yōu)勢(shì)，但是此方法也有其自身局限性：費(fèi)用高；需要全麻，由于全麻時(shí)容易出現(xiàn)反流和誤吸，所以存在一定的風(fēng)險(xiǎn)；手術(shù)中器械操作有誤傷腹腔臟器的可能等等。