文藝工作者因化妝使用油彩引起的職業(yè)性痤瘡,可以根據(jù)炎癥反應(yīng)發(fā)生的時(shí)間和嚴(yán)重程度主分以下4種類型。
皮炎型:一般在油彩上妝1小時(shí)左右出現(xiàn)瘙癢感,卸妝后在眼周、前額、兩顴及鼻部出現(xiàn)皮膚炎性反應(yīng)。基本損害以水腫性紅斑、丘疹為主,邊界往往不清,重者眼周紅腫尤明顯。自覺瘙癢難忍,這種類型多出現(xiàn)在停演一段時(shí)間后新上演的時(shí)候或連續(xù)上演多場(chǎng)以后發(fā)生??煞磸?fù)發(fā)生,少數(shù)可愈發(fā)愈重。多次發(fā)作后局部皮膚干燥脫屑,部分出現(xiàn)色素沉著??偟膩碚f,本病目前已比較少見,且反應(yīng)程度大多較輕。
粉刺型:與一般尋常痤瘡相似,以毛囊性丘疹為主。主要見于前額、兩頰及下頜部。這種類型多發(fā)生在青年演員中,尤其在以白油作油基的油彩化妝時(shí)多見。有時(shí)很難判斷究竟是一般尋常粉刺還是因油彩所引起。不過,如果原已患粉刺者,化妝后往往使病情加重。
色素沉著型:多見于年齡較長(zhǎng)的中、老年演員,近年來發(fā)病有增多趨勢(shì)。大多數(shù)繼發(fā)于皮炎反復(fù)發(fā)作后,少數(shù)無明顯皮炎發(fā)作史。好發(fā)于眼周、鼻側(cè)、額、頰及耳前部位,分布常對(duì)稱?;緭p害為大小不等的青褐、黑褐色或灰褐色素斑,邊緣不太清楚,少數(shù)發(fā)生在顳部、耳前的色素沉著斑上可間有網(wǎng)狀色素減退或正常皮色斑紋,并伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張色素斑一經(jīng)出現(xiàn),則難以完全消退。部分演員在停演一段時(shí)間后可有所減輕。
瘙癢型:這種類型比較多見,多于上卸妝后于油彩接觸部位(以面部為主)出現(xiàn)刺癢或蟻行感,少數(shù)有灼熱或灼痛感。重者須用指甲或牙簽刺壓局部方稍解癢。瘙癢感一般于卸妝數(shù)小時(shí)后明顯減輕或消失。檢查均無明顯皮疹可見。
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