肝硬化患者往往會(huì)發(fā)生胃潰瘍等消化性潰瘍疾病,這是為什么呢?肝硬化發(fā)生消化性潰瘍的機(jī)理可能與下列因素有關(guān)。
(1)黏膜微循環(huán)障礙:肝硬化患者在發(fā)生門脈高壓時(shí),上消化道黏膜下靜脈、毛細(xì)血管阻塞性擴(kuò)張淤血,微循環(huán)障礙,導(dǎo)致黏膜缺乏營(yíng)養(yǎng),細(xì)胞壞死,形成糜爛、潰瘍以及出血性病變。
(2)胃酸作用:肝硬化患者的胃酸往往增高,當(dāng)門腔靜脈分流形成后,正常存在于門靜脈血液內(nèi)的促胃酸分泌物質(zhì)(如組織胺、5-羥色胺等)不通過(guò)肝臟滅活,而直接流入體循環(huán),使胃酸分泌亢進(jìn),引起粘膜的糜爛或潰瘍。
(3)內(nèi)毒素血癥:肝硬化患者在門脈高壓時(shí),腸道吸收的內(nèi)毒素經(jīng)側(cè)支循環(huán)直接進(jìn)入體循環(huán),引起內(nèi)毒素血癥而導(dǎo)致消化道出血。
(4)肝功能損害:肝硬化患者存在不同程度的肝功能損害,尤其并發(fā)肝腎綜合征的患者,由于有毒物質(zhì)在體內(nèi)潴留,可直接破壞黏膜屏障,造成上消化道黏膜的糜爛、潰瘍或出血
(5)感染因素:肝硬化患者往往機(jī)體免疫功能低下,極易發(fā)生感染。感染可作為一種應(yīng)激因素,使機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài),交感神經(jīng)興奮性增高,兒茶酚胺分泌過(guò)多,內(nèi)臟血管收縮,使黏膜血供障礙,也容易發(fā)生潰瘍。
肝硬化出血通常由門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張破裂、凝血功能障礙、胃黏膜病變、血小板減少等原因引起。肝硬化患者可能...
肝硬化不會(huì)通過(guò)唾液傳染。肝硬化是肝臟慢性損傷后的病理改變,本身不具有傳染性,但需警惕部分導(dǎo)致肝硬化的原發(fā)病存在傳...
早期肝硬化在部分情況下可以逆轉(zhuǎn),但需結(jié)合病因和干預(yù)時(shí)機(jī)綜合判斷。肝硬化逆轉(zhuǎn)的關(guān)鍵在于及時(shí)消除致病因素并采取規(guī)范治...
肝硬化患者能否進(jìn)行腎結(jié)石手術(shù)需根據(jù)肝功能代償情況決定。肝功能代償良好時(shí)可謹(jǐn)慎手術(shù),失代償期則需優(yōu)先穩(wěn)定肝功能。 ...
脂肪肝可能會(huì)引起肝硬化,但并非所有脂肪肝患者都會(huì)發(fā)展為肝硬化。 脂肪肝分為酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝。酒精性脂...
肝硬化晚期死前征兆包括意識(shí)模糊、嘔血、極度乏力等。 肝硬化晚期患者肝功能嚴(yán)重受損,代謝廢物無(wú)法正常排出,血氨水平...
肝硬化晚期患者的生存時(shí)間通常為1-3年,具體與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。 肝硬化晚期因肝臟廣泛纖維化...
酒精肝肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時(shí)間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個(gè)體差異有關(guān)。 酒精肝肝硬化晚期已...
肝硬化指標(biāo)主要包括肝功能、影像學(xué)及病理學(xué)檢查,正常范圍需結(jié)合具體項(xiàng)目判斷。 肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶正常值為7-4...
原發(fā)性膽汁淤積性肝硬化是一種慢性膽汁淤積性肝病,可能與自身免疫異常、遺傳因素、環(huán)境因素等有關(guān)。 原發(fā)性膽汁淤積性...