心力衰竭是缺血性心肌病的主要癥狀，在治療時應按照不同類型區(qū)別對待。
舒張功能不全性心力衰竭
是缺血性心肌病的早期表現(xiàn)，應采用靜脈擴張藥和利尿藥，可減輕肺淤血，緩解癥狀，也可應用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制藥(ACEI)、鈣拮抗藥、β受體阻滯藥，不宜應用正性肌力藥物和動脈擴張藥（如地高辛和肼苯達嗪）。
收縮功能不全性心力衰
可用三聯(lián)療法，即ACEI、利尿藥和地高辛，必要時可加用β受體阻滯藥，ACEI可減輕心柱前后負荷、緩解心力衰竭癥狀，也可抑制利尿藥引起的神經(jīng)內(nèi)分泌激活，如用ACEI出現(xiàn)咳嗽或血管神經(jīng)性水腫，可每天用氯沙坦25-50mg，利尿藥對消除水腫，改善心力衰竭癥狀有較好的效果。輕度心力衰竭可用噻嗪類，中度以上需用袢利屎藥，必要時兩者合用或加保鉀利尿藥。洋地黃是傳統(tǒng)的正性肌力藥物，可增加心肌收縮力，減輕心力衰竭癥狀，提高運動耐量，一般選用地高辛0.125-0.375mg/天。
上述治療無效的心力衰竭
可用β受體阻滯藥，其作用包括減慢心率，降低心肌耗氧量和改善心臟舒張功能；減輕兒茶酚胺對心肌的損害；提高心室致顫閾值以減少猝死；增加心肌β受體密度，從而恢復對內(nèi)源性兒茶酚胺的正性肌力作用，常用美托洛爾6.25-25mg/天。
但需注意在常規(guī)使用強心、利尿、ACEI藥物基礎上應用；從小劑量開始，逐漸增加劑量；密切觀察病情變化，如出見心率變慢少于每分鐘50次或心力衰竭加重，應立即減量或停藥。
頑固性（難治性）心力衰竭
多是缺血性心肌病終末期表現(xiàn)，必須采用綜合措施。
心肌缺血可通過生活干預、藥物治療、手術(shù)治療等方式快速緩解。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、血栓形成、心肌耗氧量增加、...
心肌缺血可通過心電圖、冠狀動脈造影、心臟超聲、運動負荷試驗、心肌核素顯像等檢查確診。心肌缺血通常由冠狀動脈狹窄、...
心肌缺血的嚴重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下早期干預可有效控制，但急性發(fā)作可能危及生命。心肌缺血通常由冠狀動...
女性心肌缺血的嚴重程度需結(jié)合具體病情判斷，多數(shù)情況下及時干預可控制，但延誤治療可能引發(fā)心肌梗死等嚴重后果。心肌缺...
心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式治療。心肌缺血通常由冠狀動脈粥樣硬化、血管痙攣、血...
心肌缺血與冠心病的主要區(qū)別在于病因和范圍，心肌缺血是心肌供血不足的病理狀態(tài)，冠心病是導致心肌缺血的常見疾病類型。...
年輕女性心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、手術(shù)治療等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈痙攣、動脈粥樣...
重度心肌缺血多數(shù)情況下無法完全治愈，但可通過規(guī)范治療顯著改善癥狀并延緩疾病進展。主要治療方式包括藥物治療、血運重...
冠心病引起心肌缺血可通過生活方式調(diào)整、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)等方式解決。冠心病導致心肌缺血通常由冠狀動脈狹...
年輕女性心肌缺血可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、心臟康復訓練、心理干預、定期隨訪等方式改善。心肌缺血通常由冠狀動脈...
