檢查精索靜脈曲張可選用彩色多普勒超聲檢查,然而在彩色多普勒超聲檢查中尚有幾個問題值得注意。
1.精索靜脈曲張的基本病因是靜脈瓣功能不全造成血液返流所致,而精索靜脈的解剖學最大內(nèi)徑為2mm。彩色多普勒血流顯像同其它影像學一樣,臨界值的血管內(nèi)徑僅供參考,而有無返流信號則為成立診斷的重要依據(jù)。
2.由于精索靜脈位置表淺,局部皮下脂肪甚少,使用7~10MHz高頻探頭,能夠更清晰地顯示管腔結(jié)構(gòu),測量時應(yīng)在二維圖像最清晰時直接測量內(nèi)徑。
3.在判斷有無返流時,應(yīng)注意在同一支擴張的靜脈可出現(xiàn)節(jié)段性的紅藍彩色血流信號,并不一定存在雙向血流,這可能是由于靜脈走行迂曲所致,當作深呼吸或Valsalva試驗出現(xiàn)原來的藍色變紅或紅色變藍時,說明反流的存在。
4.右側(cè)及雙側(cè)亞臨床精索靜脈曲張的發(fā)病率不容忽視,同時也部分地解釋所以在彩色多普勒超聲檢測中不能滿足了過去30年行單側(cè)手術(shù)后難以獲得最佳療效的原因。于左側(cè)檢測結(jié)果,應(yīng)常規(guī)行雙側(cè)檢查,以免漏診。
5.對無返流型精索靜脈曲張,除了檢查精索靜脈外,還應(yīng)進一步檢查其有無靜脈壓迫。
6.為減少誤診率,檢查中應(yīng)注意平靜呼吸,立臥位及Valsalva運動時的對照檢查。因檢測參數(shù)以毫秒、秒為單位,稍有疏忽即可造成錯誤結(jié)論,必要時結(jié)合臨床及其它檢查結(jié)果綜合分析。
坐姿不正確一般不會直接導(dǎo)致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護理、避免劇烈運動和定期復(fù)查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進行,通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、物理治療及心理疏導(dǎo)等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會影響當兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導(dǎo)致的血管異常擴張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動姿勢、就醫(yī)復(fù)查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...