精索靜脈曲張的治療方法包括腹腔鏡手術(shù)、栓塞硬化療法(順行性和逆行性)、顯微外科手術(shù)等。
腹腔鏡手術(shù)
該技術(shù)治療精索靜脈曲張無論是否保留動脈有具有良好的治療效果,常用于成年人,具有較低的治療失敗率,其優(yōu)點是:
1.腹腔鏡特有的放大作用對睪丸動脈的辨別更加清楚,術(shù)中容易發(fā)現(xiàn)精索外的伴行靜脈,避免經(jīng)腹股溝途徑和腹膜后途徑引起的血管損傷,可有效防止誤傷、漏扎明顯降低手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率,減少術(shù)后復發(fā)率及住院時間。
2.視野清晰,易分辨精索動靜脈,避免誤扎而引起睪丸萎縮。
3.對雙側(cè)精索靜脈曲張可同時手術(shù),不需另外切口。
4.結(jié)扎位置高,不易損傷輸精管,但手術(shù)操作在腹腔內(nèi)進行,存在損傷腹腔臟器的危險。
栓塞治療
有研究報道,用葡萄糖與硬化劑混合通過插入的導管直接在直立位注入精索內(nèi)靜脈而引起栓塞。順行性栓塞侵襲性小,治療效果好,經(jīng)常推薦使用,尤其適用于開放手術(shù)治療失敗的患者。由于睪丸靜脈引流的解剖結(jié)構(gòu)具有高度的變異性以及操作技術(shù)的復雜性,使得逆行性栓塞具有較高的失敗率(16.6%)和睪丸水腫率(11.1%),而且治療費用也較高
靜脈轉(zhuǎn)流術(shù)
多采用精索靜脈與腹壁下靜脈或大隱靜脈吻合,需在顯微外科下進行,對原發(fā)性患者無效??傊?,精索靜脈曲張是泌尿外科的常見病,也是男性不育的常見原因,尚可引起男性性功能障礙,對男性健康造成極大危害。
坐姿不正確一般不會直接導致精索靜脈曲張,但可能加重癥狀或誘發(fā)不適。精索靜脈曲張主要與靜脈瓣功能不全、靜脈回流受阻...
精索靜脈曲張可以遵醫(yī)囑使用桂枝茯苓膠囊、血府逐瘀膠囊、邁之靈片等中成藥進行治療。 桂枝茯苓膠囊由桂枝、茯苓、牡丹...
精索靜脈曲張術(shù)后需注意傷口護理、避免劇烈運動和定期復查。 精索靜脈曲張手術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染,...
精索靜脈曲張高位結(jié)扎手術(shù)通常采用腹腔鏡或開放手術(shù)方式進行,通過結(jié)扎曲張的精索靜脈改善血液回流。 手術(shù)在全身麻醉下...
精索靜脈曲張手術(shù)后睪丸腫脹可能與術(shù)后局部充血、淋巴回流受阻、感染、血腫形成或手術(shù)操作刺激等因素有關(guān)。通常表現(xiàn)為患...
精索靜脈曲張手術(shù)后大腿根部疼痛可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、適度活動、物理治療及心理疏導等方式緩解。該癥狀可能與術(shù)中神經(jīng)...
左精索靜脈曲張0.29cm通常不嚴重,屬于輕度曲張范圍。精索靜脈曲張的嚴重程度需結(jié)合臨床癥狀和睪丸功能評估,單純...
左側(cè)精索靜脈曲張中度通常會影響當兵。精索靜脈曲張是精索內(nèi)靜脈回流受阻導致的血管異常擴張,中度曲張可能伴隨陰囊墜脹...
左側(cè)精索靜脈曲張術(shù)后腰疼可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、調(diào)整活動姿勢、就醫(yī)復查等方式緩解。術(shù)后腰疼可能與手術(shù)...
左側(cè)精索靜脈曲張可能由精索靜脈瓣膜功能不全、靜脈回流受阻、久站久坐、腹腔壓力增高、腫瘤壓迫等因素引起。左側(cè)精索靜...