肝硬化的診斷主要根據(jù)病人的病史、臨床表現(xiàn)和體征、實驗室檢查。
病史
患者是否有過量飲酒病史,是否有肝病病史,是否有心功能不全病史,是否有化學毒物接觸史,是否有家族史等。
臨床表現(xiàn)
是否有惡心、乏力、黃疸、肝病面容等。是否有腹水、上消化道出血、脾腫大、肝性腦病等肝硬化并發(fā)。
實驗室檢查
①肝活檢:肝活檢組織病理學檢查被認為是診斷肝硬化的“金標準”。能對肝硬化的程度及病因進行區(qū)分。目前多用的是一秒鐘肝穿刺法,創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,但由于其為有創(chuàng)檢查,臨床上不易為病人接受。
②血清學診斷:可有轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素升高,AST多大于ALT、代償期可有凝血酶原時間延長、白蛋白降低等表現(xiàn)。此外,血清Ⅲ型前膠原氨基端前肽(P-Ⅲ-P)、Ⅲ型前膠原,(PC-Ⅲ)、Ⅳ型膠原、透明質(zhì)酸(HA)、層粘連蛋白(LN)等纖維化相關血清學指標對診斷也有一定的幫助。
③影像學診斷:各種常用的檢查如B超、CT、磁共振都可以發(fā)現(xiàn)肝包膜增厚、肝表面輪廓不規(guī)則、各葉比例改變等肝硬化表現(xiàn),對肝硬化的臨床診斷起了主要的作用。
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早期肝硬化在部分情況下可以逆轉(zhuǎn),但需結(jié)合病因和干預時機綜合判斷。肝硬化逆轉(zhuǎn)的關鍵在于及時消除致病因素并采取規(guī)范治...
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肝硬化晚期患者的生存時間通常為1-3年,具體與并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異有關。 肝硬化晚期因肝臟廣泛纖維化...
酒精肝肝硬化晚期患者的生存期通常為1-3年,具體時間與并發(fā)癥控制、治療依從性及個體差異有關。 酒精肝肝硬化晚期已...
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