過敏性紫癜在中醫(yī)學(xué)屬于“陽毒”“紫斑”的范疇,一般分為血熱妄行、陰虛火旺、脾不統(tǒng)血、脾腎陽虛四種證型,因此治療時采用辨證論治的方法。
1、血熱妄行
方證:皮膚出現(xiàn)紫紅色血斑,伴有發(fā)熱,口干,鼻衄,齒衄,尿血,便血,舌紅苔黃,脈數(shù)
治法:清熱解毒,涼血止血。
方藥:犀角地黃湯加減。水牛角30克,白芍10克,丹皮9克,生地9克,紫草6克,紫花地丁9克,甘草6克。
2、陰虛火旺
主證:出血較嚴(yán)重,紫癜增多,出血量多而色鮮紅,伴有潮熱盜汗,心煩,手足心熱,口渴咽干喜飲,舌尖紅,苔薄黃而干,脈細數(shù)。
治法:滋陰,清虛熱,止血。
方藥:育陰煎合增液湯。生石膏12克,熟地9克,麥冬9克,知母9克,懷牛膝6克,玄參9克,生地9克。
3、脾不統(tǒng)血
主證:皮下可見淡紅色血斑,多伴有顏面蒼白,心悸氣短,納呆乏力,動則汗出,舌淡紅虛浮,脈沉細。
治法:補脾攝血,引血歸經(jīng)。
方藥:歸脾湯加減。黃芪15克,黨參9克,白術(shù)6克,茯神6克,龍眼肉6克,酸棗仁9克,當(dāng)歸12克,遠志6克,生姜6克,大棗9克,甘草6克。
4、脾腎陽虛
主證:皮下有暗色瘀斑,伴有身疲力倦,少氣懶言,肢冷便溏,腰膝冷痛,甚則五更泄瀉,舌淡紅苔白,脈沉細無力
治法:溫補脾腎。
方藥:人參養(yǎng)榮湯加味。黨參9克,白術(shù)6克,茯苓6克,當(dāng)歸12克,白芍9克,熟地9克,五味子9克,陳皮6克,遠志9克,炙甘草6克,干姜3克,大棗6克,補骨脂6克,菟絲子15克,肉蓯蓉9克,鹿茸3克。
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