本癥是風(fēng)濕之邪外襲，與氣血相搏，熱傷脈絡(luò)，使血不循經(jīng)，謚于脈外，滲于肌膚而成。熱毒發(fā)斑者，宜用涼血解毒，代表方為犀角地黃湯加減。夾有風(fēng)濕者加防風(fēng);夾濕者加陳皮、半夏、苡仁。熱毒清除后可改用歸脾湯加減或紅棗湯治療。

1.瘀血阻絡(luò)證證候：病程校長，反復(fù)發(fā)作，出沒遲緩，紫癜色紫暗或紫紅，關(guān)節(jié)痛及腹痛，面及下眼瞼青暗，皮膚粗糙，白睛布紫或紫紅色血絲，咽干，舌體暗或有瘀斑，苔薄白或薄黃，脈澀或弦。治法：活血化瘀，解毒祛風(fēng)。方藥：桃紅四物湯加味。方中桃仁、紅花、當(dāng)歸、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋陰涼血，此方可選加紫草、蒲公英、黃芩等清熱透疹之品，以祛余邪。關(guān)節(jié)痛乳香、沒藥;腹痛加元胡、川楝子;蛋白尿加益母草。

2.氣虛血虧證證候：紫癜反復(fù)，遷延不愈。紫癜隱約散在，色較淡，勞累后加重，神疲倦怠，心悸氣短，蛋白尿，舌淡紅，薄白苔或少苔，脈虛細。治法：補氣養(yǎng)血，佐以涼血解毒。方藥：八珍湯加味。方中黨參、白術(shù)、茯苓、甘草補氣健脾，當(dāng)歸、川芎、生地、赤芍補血活血涼血，全方共奏具有氣血雙補之功?？蛇m當(dāng)加紫草、白茅根、茜草等增強涼血解毒之功效。蛋白尿明顯者加黃芪、益母草;尿血重者加女貞子、旱蓮草。

3.熱傷血絡(luò)證證候：病程較短，紫癜色紅或紅紫，出沒迅速，皮膚瘙癢或起風(fēng)團，身熱面赤，五心煩熱，咽喉腫痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌質(zhì)紅或紅絳，苔薄黃，脈數(shù)治法：清熱解毒，涼血祛風(fēng)。方藥：銀翹散合犀角地黃湯加減。方中銀花、連翹、地丁、川黃連清熱解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍涼血解毒，再配茯苓淡滲利濕，夏枯草清瀉肝火。皮疹嚴重者加紫草、蟬蛻清熱透疹;皮膚瘙癢加地膚子、白蘚皮;咽痛加牛蒡子;腹痛加白芍、甘草;胃脘不適加甘草、大棗;鼻衄加藕節(jié)、側(cè)柏葉;尿血加大小薊、白茅根;蛋白尿加益母草。